Le lien entre le TOC et le trouble dépressif majeur
Les personnes atteintes de trouble obsessionnel-compulsif (TOC) ont un risque accru de développer d’autres formes de maladie mentale. L’un des plus courants est le trouble dépressif majeur (TDM).
En fait, la recherche suggère que jusqu’à deux tiers des personnes atteintes de TOC connaîtront un épisode dépressif majeur à un moment donné au cours de leur maladie. Les causes peuvent être variées, du stress réactif aux comportements obsessionnels ou compulsifs en passant par les changements biochimiques dans le cerveau qui peuvent modifier l’humeur et le comportement.
La dépression peut être particulièrement grave chez les personnes atteintes de TOC, car elle peut affecter leur capacité à adhérer au traitement de leurs symptômes de TOC.
Comprendre le trouble dépressif majeur
Le trouble dépressif majeur ne se limite pas à la tristesse. Pour être diagnostiqué avec un TDM, vous devez ressentir une humeur dépressive et vous désintéresser des choses qui vous ont plu pendant au moins deux semaines. De plus, quatre des symptômes suivants devraient être présents presque tous les jours au cours de la même période de deux semaines:
- Manger trop ou trop peu
- Dormir trop ou trop peu
- Se sentir diminué ou sensiblement agité
- Batterie faible
- Avoir des sentiments d’inutilité ou de culpabilité inappropriée.
- Difficulté à penser ou à se concentrer
- Avoir des pensées récurrentes de mort ou de suicide.
En règle générale, ces symptômes seront suffisamment graves pour causer des problèmes à la maison ou au travail.
Comment le TOC et la dépression sont liés
La dépression chez les personnes atteintes de TOC survient plus fréquemment après l’apparition des symptômes de TOC. Ce que cela suggère, c’est que la dépression peut être liée au stress personnel de vivre avec un TOC ou à des problèmes qui se sont développés à la maison ou au travail à la suite de la maladie.
Les scientifiques pensent également qu’il peut y avoir des facteurs biochimiques qui contribuent à la dépression. Nous savons, par exemple, que le COT et le TDM sont caractérisés par des changements dans la production et l’activité de la sérotonine, un produit chimique qui transmet les signaux entre les cellules nerveuses. Des comportements associatifs peuvent émerger avec ces changements biochimiques, dont certains sont partagés chez les personnes atteintes de TOC et de TED. En tant que tel, le COT peut perpétuer le TDM simplement en améliorant un déséquilibre biochimique sous-jacent.
La plupart des preuves suggèrent également que les symptômes de dépression sont davantage liés à des obsessions dérangeantes (pensées négatives dont vous ne pouvez pas vous débarrasser) plutôt qu’à des compulsions (comportements répétitifs que vous ne pouvez pas contrôler).
Complications dans la gestion du double diagnostic
À eux seuls, les TOC et les TDM nécessitent des soins et des traitements spécifiques à long terme. Lorsque les deux se produisent ensemble, ils peuvent compliquer le traitement et nécessiter un spécialiste formé au traitement du double diagnostic.
Mais ce n’est vraiment que la pointe du problème. De par sa nature même, la dépression majeure a tendance à affecter la capacité d’une personne à maintenir l’adhésion au traitement médicamenteux, non seulement ceux liés au trouble obsessionnel-compulsif, mais également tout médicament chronique qui nécessite une prise quotidienne de médicaments.
Souvent, des sentiments de désespoir persistant peuvent amener les gens à se demander “à quoi ça sert?” Si cela se produit, la personne sera généralement moins intéressée à prendre ses médicaments, à se soigner, à manger correctement ou à interagir avec les autres.
Cela peut être très problématique pour ceux qui suivent un traitement pour le TOC. Dans la mesure où de nombreux médicaments psychotropes nécessitent des niveaux élevés d’adhérence pour obtenir l’effet souhaité, tout écart de traitement peut regagner les gains qu’une personne peut avoir réalisés. Pour atténuer cette préoccupation, le thérapeute devra souvent traiter la dépression avant de traiter le TOC.
En fin de compte, si vous avez reçu un diagnostic de TOC et que vous pensez souffrir de dépression, n’attendez pas que les sentiments tristes passent. Parlez-en à votre médecin ou professionnel de la santé mentale. Les plans de traitement peuvent être ajustés pour répondre à vos besoins et éviter d’aggraver les symptômes.
