6 facteurs liés aux bébés recevant des préparations à l’hôpital: étude
Nous savons tous que le lait maternel est l’aliment optimal pour un nouveau-né.
Il est également très clair que les principales organisations de santé recommandent que les bébés soient exclusivement allaités au sein pendant les six premiers mois après la naissance.
Grâce à la recherche, nous savons que la supplémentation en lait maternisé peut avoir un impact négatif sur l’allaitement maternel. L’administration de lait maternisé, en particulier dans les premiers jours suivant l’accouchement, peut avoir une incidence sur la façon dont l’allaitement est établi et sur la durée de l’allaitement.
Pour aider à promouvoir l’allaitement maternel et à soutenir les nouvelles mères, de nombreux pays ont adopté l’Initiative des hôpitaux amis des enfants (BFHI).
Le BFHI a des directives strictes sur la supplémentation en préparations pour les bébés allaités. Pour que les hôpitaux soient éligibles à l’accréditation BFHI, le taux d’allaitement maternel exclusif à la sortie de l’hôpital doit être d’au moins 75%.
6 facteurs liés aux bébés recevant des préparations à l’hôpital: étude
Cependant, des recherches récemment publiées ont révélé que tous les bébés nés dans des hôpitaux accrédités BFHI ne sont pas nourris exclusivement au sein.
Les chercheurs ont examiné 1 530 bébés nés dans un hôpital accrédité BFHI à Dunedin, en Nouvelle-Zélande. Il a été constaté que 15% de ces bébés ont été complétés avec du lait maternisé pendant leur séjour à l’hôpital après la naissance.
Bien que certains compléments alimentaires puissent être nécessaires chez certains bébés, en raison de problèmes médicaux, il existe des preuves montrant que, dans de nombreux cas, cela n’est pas fait pour des raisons cliniques, par exemple lorsqu’un bébé perd du poids ou qu’une mère ne peut pas allaiter médicalement.
La recherche, publiée dans le Journal de l’Australian Midwifery College, a également étudié les facteurs associés à la supplémentation en préparations pour nourrissons allaités à l’hôpital.
Voici 6 facteurs qui peuvent affecter les chances que les bébés allaités reçoivent une préparation à l’hôpital:
# 1: poids maternel
Le surpoids et l’obésité sont devenus des problèmes de santé majeurs au cours des dernières décennies. Researchnow montre un lien entre les femmes ayant un IMC élevé et une initiation et une durée d’allaitement réduites.
Par exemple, une étude australienne a révélé que les bébés nés de mères obèses étaient 2,3 fois plus susceptibles d’être complétés par des préparations. On pense que cela est dû au fait que les mères en surpoids et obèses éprouvent de l’adelayine lorsque le lait arrive.
L’étude NZ a montré que l’IMC prédisait de manière significative si un supplément de formule serait produit ou non; Chaque augmentation unitaire de l’IMC était associée à une augmentation de la possibilité de supplémentation en formule.
# 2: Première mère
Des recherches antérieures ont montré que les bébés nés de mères pour la première fois sont plus susceptibles de recevoir des suppléments de formule à l’hôpital.
La récente étude néo-zélandaise sur les bébés l’a confirmé: le fait d’être mère pour la première fois était associé à une augmentation significative de la supplémentation en préparations.
# 3: Utilisation du soulagement de la douleur
Plusieurs études ont trouvé l’utilisation de l’alinkbeeeenepidural et l’augmentation de la supplémentation en formule. Cela pourrait être dû à l’effet négatif possible des péridurales sur les comportements d’allaitement du nouveau-né, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires.
L’étude récente a montré qu’une mère recevant un soulagement de la douleur pendant le travail était associée à une augmentation des chances de supplémentation en préparations à l’hôpital.
# 4: Grossesse et poids à la naissance
Le nombre de semaines de gestation des bébés naissent et leur poids à la naissance peut également être un facteur de risque de supplémentation en préparations.
Selon la politique de l’hôpital, lorsque les bébés naissent prématurément en retard (35 à 37 semaines) et / ou pèsent moins de 2,5 kg, ils sont testés pour un faible taux de sucre dans le sang. Lorsque les niveaux sont inférieurs à un certain seuil, cela pourrait indiquer pourquoi des suppléments de formule sont donnés. L’Academy of Breastfeeding Medicine, cependant, a tendance à recommander le glucose par voie intraveineuse au lieu des suppléments de formule.
On s’attendrait à ce que ces bébés aient des taux de supplémentation en formule plus élevés que les bébés à terme (37 semaines et plus) et pesant plus de 2,5 kg.
Dans la récente étude, chaque semaine d’augmentation de l’âge gestationnel était associée à une réduction de 0,67 du risque de supplémentation en préparations pour nourrissons. De plus, un poids à la naissance de moins de 2,5 kg était significativement associé à la supplémentation en formule.
# 5: Contact peau à peau
Une étape importante pour aider l’allaitement maternel à commencer le mieux possible est le contact peau à peau immédiat entre la mère et son bébé à la naissance.
Une étude australienne a révélé que pour chaque heure de début de lactation était retardée, il y avait une augmentation marquée des difficultés de lactation.
Il faut en moyenne 62 minutes à un bébé pour passer par les neuf phases comportementales identifiables afin de localiser le sein lorsqu’il est laissé en contact peau à peau sans inconfort immédiatement après la naissance.
Il a également été impossible pour les bébés de passer par toutes ces neuf phases lors d’un contact peau à peau, ce qui signifie qu’ils étaient plus susceptibles d’être allaités exclusivement à la sortie de l’hôpital. Plus la durée du contact peau à peau est longue, plus les taux d’allaitement maternel exclusif précoce sont élevés.
Des recherches récentes ont révélé qu’un retard de plus de 91 minutes dans le contact peau à peau était associé à une augmentation significative des chances de supplémentation en formule.
# 6: Utilisation de l’ocytocine synthétique
L’ocytocine synthétique est couramment utilisée pour provoquer ou augmenter le travail, pour faciliter la délivrance du placenta et pour contrôler les saignements après l’accouchement.
Une étude plus vaste a révélé que l’utilisation d’ocytocine synthétique pour contrôler les saignements après l’accouchement était associée à une réduction de 6 à 8% de l’allaitement maternel 48 heures après la naissance.
Une autre étude a révélé que la libération maternelle d’ocytocine, en réponse à l’allaitement maternel le deuxième jour, a été réduite chez les femmes qui ont été exposées à l’ocytocine synthétique utilisée pour augmenter le travail.
L’étude récente a révélé que l’utilisation de l’ocytocine synthétique était associée à une possibilité de supplémentation de 2,39 pour les préparations.
Raisons courantes de la supplémentation de formule
Dans l’étude, les raisons les plus fréquemment invoquées pour la supplémentation en formule étaient:
- Entrée de lait retardée, associée à: des premières mères; naissance autre que l’accouchement vaginal normal; l’utilisation d’un soulagement de la douleur pendant le travail; et un délai plus long avant le début du contact peau à peau.
- Demande de formule maternelle, associée à un âge maternel plus jeune et à une durée plus courte du contact peau à peau.
- L’hypoglycémie, qui était associée à la non-utilisation de soulagement de la douleur lors de l’accouchement, à une grossesse précoce et à un poids de naissance inférieur.
- Pour certains bébés (27%), il n’y avait aucune raison enregistrée pour la supplémentation de formule.
Cette étude prouve que de nombreux bébés reçoivent toujours des suppléments de formule précoce, malgré le fait que les principales organisations de santé recommandent l’allaitement maternel exclusif de la naissance à six mois.
Bien qu’un taux de supplémentation de 15% puisse sembler acceptable selon les normes de l’ISBF, les résultats de cette étude montrent qu’il y a clairement beaucoup de place à l’amélioration.
De nombreuses mères présentant les facteurs de risque identifiés dans cette étude peuvent être en mesure de recevoir une éducation et un soutien supplémentaires dans la période post-partum immédiate, pour aider à l’initiation et au succès de l’allaitement maternel.
Dans certaines circonstances, l’expression prénatale du colostrum peut être appropriée. Dans un grand nombre de cas, la raison de la supplémentation n’a pas été enregistrée; Cela suggère également qu’il existe un potentiel pour de meilleurs résultats et une meilleure documentation.
