Traitement d’induction de l’ovulation (IO) pour l’infertilité

Un cycle menstruel irrégulier fait qu’il est difficile pour un couple de concevoir un bébé. Si vous essayez d’avoir un bébé sans succès, nous avons de bonnes nouvelles. L’induction de l’ovulation est un traitement qui peut améliorer les chances de grossesse. Vous pouvez opter pour des médicaments d’induction d’ovulation ou des médicaments ayurvédiques pour l’induction d’ovulation.

Qu’est-ce que l’induction de l’ovulation?

Près de 40% des femmes stériles ont des problèmes d’ovulation. Mais, il existe des remèdes à ce problème. Les médicaments oraux ou injectables peuvent aider à stimuler le développement des ovocytes ou des œufs. Le but de l’induction de l’ovulation est d’augmenter la probabilité de conception en produisant plusieurs œufs. Diverses formes de traitements de fertilité utilisent également l’induction de l’ovulation, comme l’insémination intra-utérine (IIU) et la fécondation in vitro (FIV).

Normalement, le processus d’ovulation ne produit qu’un seul œuf. L’induction de l’ovulation stimule plusieurs follicules dans les ovaires et entraîne la maturation de plusieurs ovules en même temps. L’induction de l’ovulation dans le SOPK est un traitement courant de la maladie caractérisée par de nombreux kystes ovariens, des périodes manquées ou irrégulières et des niveaux excessifs d’androgènes.

Les femmes qui subissent une induction de l’ovulation sont fréquemment évaluées par le médecin à l’aide d’échographies et de tests sanguins pour surveiller le développement des follicules et le moment approprié pour la récupération ou l’insémination des ovules.

Qui convient à la thérapie d’induction de l’ovulation?

• L’induction de l’ovulation convient aux femmes qui ont un cycle d’ovulation absent ou irrégulier.
• C’est le traitement le plus courant pour les femmes atteintes de SOPK, une condition qui interrompt l’ovulation.
• Les femmes subissant une FIV sont également traitées par induction de l’ovulation afin que plusieurs œufs puissent être libérés pour la récolte et utilisés dans la fécondation en laboratoire.
• Les femmes qui souffrent d’infertilité inexpliquée mais qui ont un cycle d’ovulation régulier sont également traitées avec une induction d’ovulation pour améliorer leurs chances de concevoir.

Les médecins passent généralement par un certain nombre de facteurs avant de décider de l’utilisation de l’induction de l’ovulation. Certains d’entre eux sont:

• Les troubles comme le SOPK qui interfèrent directement avec l’ovulation normale.
• Niveaux d’hormones tels que FSH, AMH et LH
• Conditions qui ont un impact indirect sur l’ovulation, telles que l’obésité, les troubles de l’alimentation et les troubles thyroïdiens.
• Quantité d’exercice physique

Si les femmes continuent de subir une ovulation irrégulière après les traitements d’induction de l’ovulation, la superovulation peut être tentée comme étape suivante. La superovulation implique l’utilisation de l’hormone gonadotrophine chorionique humaine (hCG) pour libérer les œufs matures.

Quelle est la procédure d’induction de l’ovulation?

La procédure d’induction de l’ovulation comporte quatre étapes:

1. Évaluation

Le cycle d’ovulation est évalué par un spécialiste de la fertilité à l’aide de tests sanguins. Les ultrasons sont utilisés pour examiner le développement du follicule dans les ovaires ainsi que l’apparence et l’épaisseur de la muqueuse utérine.

2. Stimulation

Le médicament est utilisé pour stimuler les ovaires afin de stimuler la croissance des follicules qui contiennent des ovules. Le spécialiste décide du médicament le plus approprié ou d’une combinaison de ceux-ci et en discute avec le patient sous traitement.

3. Suivi

Le développement du follicule est étroitement surveillé par échographie et tests sanguins. Cette étape est importante pour réduire les risques de grossesses multiples.

4. Insémination artificielle ou rapports sexuels programmés

À l’approche du jour de l’ovulation, le spécialiste procède à une insémination artificielle. Il s’agit d’une procédure relativement simple qui consiste à insérer du sperme dans l’utérus. Alternativement, le couple peut avoir des relations sexuelles juste avant l’ovulation pour maximiser les chances de grossesse.

Quels médicaments sont utilisés pour l’induction de l’ovulation?

Les médicaments utilisés dans les traitements d’induction de l’ovulation régulent les hormones de la reproduction et améliorent les chances d’ovulation d’une femme. Certains des plus utilisés sont:

• Le citrate de clomifène ou Clomid est utilisé pour stimuler l’ovulation au cas où l’hypophyse fonctionne normalement, mais il n’y a pas de changements mensuels dans les hormones. Clomid agit en faisant croire au corps que les niveaux d’oestrogène sont insuffisants, ce qui provoque à son tour la glande pituitaire à libérer l’hormone folliculo-stimulante (FSH) et l’hormone lutéinisante (LH) dans l’ovaire. Cela stimule le développement des follicules et la maturation de l’ovule. Après l’arrêt de l’utilisation de Clomid, l’augmentation de la LH entraînera une ovulation après 36 heures.

• L’inhibiteur de l’aromatase, également connu sous le nom de létrozole ou femara, est un autre médicament utilisé pour l’OI. Le létrozole fonctionne de manière similaire au citrate de clomifène, il est donc souvent utilisé comme alternative à ce dernier. Le létrozole est également très efficace chez les femmes atteintes de SOPK.

• L’induction de l’ovulation par la gonadotrophine se produit par le biais de deux hormones importantes: l’hormone folliculo-stimulante (FSH) et l’hormone lutéinisante (LH). Ces hormones sont normalement produites par l’hypophyse et régulent la production d’œufs. Étant donné que son rôle dans le développement des œufs est si crucial et puissant, l’administration de gonadotrophine nécessite une surveillance fréquente par rapport au citrate de létrozole et au clomiphène. Les gonadotrophines comportent également un risque de grossesse multiple et de SHO.

• Les agents sensibilisants à l’insuline, communément appelés metformine, sont utiles pour les patients atteints de SOPK souffrant de diabète.

Quels sont les avantages et les effets secondaires de l’induction de l’ovulation?

Comme toutes les procédures, il y a aussi des avantages et des effets secondaires à l’induction de l’ovulation.

Avantages

L’induction de l’ovulation, étant un traitement non invasif, est la première option utilisée pour le traitement de l’infertilité. Il est peu coûteux par rapport à d’autres traitements de FIV qui peuvent faire un trou dans votre poche avec des médicaments, des tests de laboratoire, des procédures simples et des tests de laboratoire. L’induction de l’ovulation peut également augmenter les taux de réussite de traitements tels que l’insémination intra-utérine (IIU), la FIV, etc.

Risques et effets secondaires.

Il est également important de savoir que beaucoup de temps devrait être consacré au traitement sous forme de rendez-vous chez le médecin pour les injections d’induction de l’ovulation, les travaux de laboratoire et le respect de calendriers stricts pour la prise des médicaments à temps. Un risque majeur de traitement est le syndrome d’hyperstimulation ovarienne (SHO). Le SHO peut avoir des effets secondaires légers à graves qui disparaissent généralement d’eux-mêmes en quelques semaines. Ceux-ci inclus:

• La nausée
• Gonflement
• Perte de souffle
• Mal de tête
• Gain de poids
• Bouffées de chaleur
• Vision trouble
• Sensibilité dans la région pelvienne.

Quel est le taux de réussite de l’induction de l’ovulation?

Le taux de réussite des couples sains et fertiles est généralement de 20% à 25% chaque mois. À l’opposé, les couples qui ont des problèmes d’infertilité ont un taux de réussite de 2% à 10% par mois. Des facteurs tels que le diagnostic, l’âge du patient et la durée de l’infertilité jouent également un rôle important. Chez certaines femmes, selon le type de condition, le traitement peut même restaurer les taux de fertilité de 20 à 25%.

L’induction de l’ovulation améliore considérablement les chances de grossesse chez les femmes souffrant d’infertilité. Il augmente également le taux de fécondité pour les couples qui utilisent la FIV et l’IUI.

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