Die Geschichte der Orthorexia nervosa

Die Geschichte der Orthorexia nervosa

Orthorexie wird von der nicht erkannt Diagnostisches und statistisches Handbuch für psychische Störungen, 5. Auflage. (DSM-5) als offizielle Essstörung. Es bleibt eine vorgeschlagene Diagnose, die das Interesse von Forschern, Behandlungsfachleuten, Bloggern und der Öffentlichkeit erhöht, zumal der Wunsch nach gesunder Ernährung immer häufiger geworden ist.

Orthorexie ist nicht Nur Veganismus, eine glutenfreie Ernährung oder eine allgemeine Wertschätzung für gesunde Ernährung. Laut Dr. Stephen Bratman, dem Arzt, der den Begriff 1996 geprägt hat, um die Besessenheit von gesunder Ernährung zu beschreiben, die er bei mehreren seiner Patienten gesehen hatte, “können sich Menschen an fast jede Theorie gesunder Ernährung halten, ohne eine Essstörung zu haben (mit der einzigen Einschränkung, dass eine solche Diät ausreichende Nährstoffe liefern muss). “

Orthorexie beginnt gewöhnlich als “üppiges” Interesse an gesunder Ernährung, das mit der Zeit zunimmt. Was war ursprünglich eine Wahl es wird zu einem Zwang und der Einzelne kann sich nicht länger dafür entscheiden, seine eigenen Regeln zu lockern. Schließlich beginnt sich die restriktive Ernährung der Person sowohl auf ihre Gesundheit als auch auf ihre soziale und berufliche Funktionsweise negativ auszuwirken. Das Essen der richtigen Lebensmittel wird immer wichtiger und drückt andere Aktivitäten aus.

Das Selbstwertgefühl einer Person hängt eng mit der Einhaltung ihrer gewählten Ernährung zusammen. Folglich führt jede Abweichung von der Ernährung häufig zu extremen Schuld- und Schamgefühlen. Dr. Bratman beobachtet die Ironie der Suche nach einer gesunden Ernährung, die versagt und unglaublich ungesund wird.

Geschichte

Zu der Zeit, als der Begriff geprägt wurde, arbeitete Dr. Bratman in der Alternativmedizin. Viele “gesunde” Diäten wurden als Alternativen zu Medikamenten beworben, aber Dr. Bratman bemerkte erhebliche Kosten für diesen Ansatz. Dazu gehörte die Unfähigkeit, Essen mit anderen zu teilen; eine Unfähigkeit, zuvor genossenes Essen zu essen; eine in Essen eingewickelte Identität; und Schuld, Scham und Angst, die mit dem Weggehen von der Diät verbunden sind.

Dr. Bratman war der Ansicht, dass es für einige Patienten vorsichtiger wäre, ihre Ernährung zu entspannen, als ihre Ernährung weiter zu verbessern oder einzuschränken. Als eine Form der “Streichtherapie” beschloss Dr. Bratman, eine Störung zu erfinden, bei der sich seine Patienten auf die Heilung konzentrieren konnten. Er beauftragte einen griechischen Gelehrten, ihm bei der Wahl des Namens zu helfen.

Der Begriff “Orthorexia nervosa” wurde geprägt, um eine Besessenheit vom Essen des richtigen Essens zu bezeichnen; “Orto”, was richtig bedeutet, “Orexia”, was Hunger bedeutet, und “nervosa” bedeutet Fixierung oder Besessenheit. Ich machte eine Analogie mit Anorexia nervosa.

Dr. Bratman sagte, dass er Orthorexie ursprünglich als einen Weg betrachtete, seine Patienten zu ermutigen, ihre eigenen Essregeln zu lockern, anstatt eine ernsthafte Diagnose zu stellen. Er veröffentlichte den Begriff 1997. Yoga-Tagebuch Artikel – von dort wurde es schnell von populären Magazinen aufgegriffen. Dr. Bratman selbst nahm es nicht ernst.

Erst nach der Veröffentlichung eines Comics zu diesem Thema erfuhr er, dass er “etwas Größeres ausgenutzt” hatte. Er erfuhr, dass Menschen an der Krankheit starben.

Vorgeschlagene Risikofaktoren

Dr. Bratman (2016, IAEDP) beschrieb, was seiner Meinung nach mehrere Risikofaktoren für Orthorexie sind:

  • Annahme einer stark restriktiven Ernährungstheorie.
  • Eltern, die Wert auf gesunde Ernährung legen.
  • Kinderkrankheiten im Zusammenhang mit Ernährungs- und / oder Verdauungsproblemen.
  • Medizinische Probleme, die von der Medizin nicht angegangen werden können
  • Merkmale von Perfektionismus, Zwangsstörung (OCD) und Extremismus.
  • Angst vor Krankheiten

Vorgeschlagene diagnostische Kriterien

Orthorexia nervosa war 2004 Gegenstand einer italienischen Studie, die der Krankheit mehr Glaubwürdigkeit verlieh. Im Jahr 2014 diskutierte Jordan Younger, ein beliebter Blogger, über Orthorexie. Zu diesem Zeitpunkt beschloss Dr. Bratman, über den Zustand, den er zuerst erkannt hatte, zu studieren und zu schreiben. Es ist wichtig zu beachten, dass es keine zuverlässigen Studien zur Prävalenz von Orthorexia nervosa gibt.

Laut Bratman und Dunn gibt es jedoch “überzeugende Fallstudien und umfangreiche anekdotische Beweise, um zu dem Schluss zu kommen, dass es genügend Beweise gibt, um zu untersuchen, ob [orthorexia nervosa] Es ist ein anderer Zustand. “

In einem Artikel aus dem Jahr 2016 in der Zeitschrift Eating Behaviors wurde Dr. Bratman von Thom Dunn, Ph.D. Sie schlagen die folgenden diagnostischen Kriterien vor.

  1. Zwanghaftes Verhalten und / oder Bedenken hinsichtlich einer restriktiven Ernährung zur Förderung einer optimalen Gesundheit
  2. Verstöße gegen selbst auferlegte Ernährungsregeln führen zu übertriebener Angst vor Krankheiten, Gefühlen persönlicher Unreinheit und / oder negativen körperlichen Empfindungen, Angstzuständen und Scham.
  3. Die diätetische Einschränkung nimmt mit der Zeit zu und kann die Beseitigung von Lebensmittelgruppen und Reinigungsprodukten umfassen. Gewichtsverlust tritt häufig auf, aber der Wunsch, Gewicht zu verlieren, ist nicht das Ziel.
  1. Unterernährung, schwerer Gewichtsverlust oder andere medizinische Folgen einer eingeschränkten Ernährung
  2. Intrapersonale Belastung oder Beeinträchtigung des sozialen, akademischen oder beruflichen Funktionierens aufgrund von Überzeugungen oder Verhaltensweisen bezüglich einer gesunden Ernährung
  3. Selbstwertgefühl, Identität und Körperbild hängen stark von der Einhaltung der “gesunden” Ernährung ab

Andere medizinische Merkmale und Risiken

Dr. Bratman berichtete, dass der Zustand der Orthorexie bereits seit seiner ersten Empfängnis Anzeichen einer Evolution gezeigt hat. Er bemerkte, dass Bewegung häufiger dazu gehört als in den neunziger Jahren. Er berichtete auch, dass die Einbeziehung kalorienarmer Lebensmittel ein wichtigerer Bestandteil der gesunden Ernährung im Zusammenhang mit Orthorexie geworden ist. In Fällen, in denen Personen sowohl Reinheit als auch Dünnheit anstreben, kann es zu einer Überlappung zwischen Anorexia nervosa und Orthorexia nervosa kommen.

Orthorexie Glaubenssystem.

Obwohl das Verhalten (diätetische Einschränkung) und die Folgen (Gewichtsverlust, Unterernährung, Essattacken und / oder Spülung), die mit Orthorexia nervosa verbunden sind, Anorexia nervosa oder Bulimia nervosa ähnlich zu sein scheinen, liegt der Hauptunterschied im Inhalt der Überzeugungen. Orthorexiepatienten denken hauptsächlich an ideale Gesundheit, körperliche Reinheit, verbesserte körperliche Verfassung und Vermeidung von Krankheiten.

Sie beschränken Lebensmittel, die als ungesund wahrgenommen werden, und umfassen bestimmte “Supernahrungsmittel”, die aufgrund ihres Glaubenssystems, was gesunde Lebensmittel ausmacht, als besondere gesundheitliche Vorteile angesehen werden. Im Gegensatz dazu konzentrieren sich Patienten mit Anorexie bewusst auf das Gewicht und beschränken Lebensmittel hauptsächlich auf Kalorienbasis.

Es gibt auch andere Unterschiede. Menschen schämen sich im Allgemeinen für ihre Magersucht und versuchen, sie zu verbergen, aber Menschen mit Orthorexie können aktiv versuchen, andere davon zu überzeugen, denselben gesundheitlichen Überzeugungen zu folgen. Menschen mit Anorexia nervosa geben häufig die Mahlzeiten auf; Menschen mit Orthorexie tun dies im Allgemeinen nicht (es sei denn, sie “reinigen” absichtlich).

Wenn eine Person mit Anorexie in Behandlung ist, hat sie keine besonderen Einwände dagegen, mit Assure oder Boost gefüttert zu werden, mit Ausnahme von Kalorien, während eine Person mit Orthorexie Einwände gegen die Chemikalien in diesen Nahrungsergänzungsmitteln erheben würde. . Diese Unterscheidungen in Überzeugungen können wichtig sein. Dr. Bratman stellte fest, dass ein Unverständnis der Behandlungsexperten über die Bedenken einer Person mit Orthorexie zu einem Versagen der Behandlung führen kann.

Viel zu lernen

Da Ororexie nur eine vorgeschlagene Diagnose ist, gibt es viele Dinge, die wir nicht wissen. Zum Beispiel kennen wir seine Beziehung zu bestehenden Essstörungen wie Anorexia nervosa, Bulimia nervosa, Binge-Eating-Störung und ARFID nicht. Wir kennen auch nicht die Beziehung zu Angststörungen.

Forschung ist erforderlich, um die Diagnose zu verfeinern, Prävalenzraten zu bestimmen, Risikofaktoren zu identifizieren und Behandlungen zu entwickeln. Ein wichtiger erster Schritt ist die Entwicklung eines Bewertungsinstruments. Zur Beurteilung und Diagnose von Orthorexie wird eine Umfrage mit 100 Fragen entwickelt.

Eine Sache, die wir wissen, ist, dass Orthorexia nervosa, da sie Unterernährung verursachen kann, alle mit Anorexia nervosa verbundenen medizinischen Probleme verursachen kann, einschließlich Menstruationsverlust, Osteoporose und Herzinsuffizienz. Obwohl Behandlungen nicht speziell für Orthorexie validiert wurden, berichteten Ärzte und Dr. Bratman, dass eine Behandlung, die der Ernährungstheorie widerspricht und eine flexiblere Ernährung aufbaut, bei der Behandlung von Orthorexie erfolgreich war.

Auf der Suche nach Hilfe

Wenn Sie oder eine geliebte Person Anzeichen von Orthorexie zeigen, wenden Sie sich an einen Fachmann für die Behandlung von Essstörungen. Wie bei anderen Essstörungen erhöht eine frühzeitige Intervention die Chance auf eine vollständige Genesung und minimiert die negativen Folgen.

Wenn Sie keinen auf Essstörungen spezialisierten Arzt haben, wenden Sie sich zuerst an Ihren Arzt. Wahrscheinlich kann er oder sie Sie an einen Facharzt verweisen. Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt über Verhaltensweisen, alltägliche Probleme und alles andere, was mit Ihrer Ernährung und Ihrem Wohlbefinden zusammenhängt.

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Oft können Menschen mit Essstörungen die Macht, die die Krankheit über sie hat, nicht erkennen, sie sind möglicherweise nicht einmal bereit, mit einem Arzt zu sprechen. Wenn dies für Sie oder einen geliebten Menschen der Fall ist, ist ein Besuch beim Arzt (und hoffentlich ein Gespräch mit einem Arzt) ein ausgezeichneter erster Schritt. Von dort aus kann hoffentlich eine Intervention in Form realistischer Behandlungsoptionen voranschreiten.