Wiederholte Kaiserschnitte können das Risiko einer akzentuierten Plazenta erhöhen

Wiederholte Kaiserschnitte können das Risiko einer akzentuierten Plazenta erhöhen

Wiederholte Kaiserschnitte können das Risiko einer akzentuierten Plazenta erhöhen

Bild: iStock

Kim Kardashian war kürzlich in den Nachrichten und nein, sie hat das Internet nie wieder kaputt gemacht! Ihre Schwangerschaft war zu kompliziert. Kim war nicht nur offen über ihren Zustand gegenüber den Medien, sondern hat auch auf ihre Komplikationen während der Schwangerschaft und ihren Kampf gegen Unfruchtbarkeit eingegangen. Sie behauptet, bei ihr wurde eine Erkrankung namens Placenta accreta diagnostiziert.

Anscheinend hatte Kim mehr als ein Jahr lang versucht, ihr zweites Kind mit Ehemann Kanye West zu zeugen, als bei ihr eine Plazenta accreta diagnostiziert wurde. Sie musste sich dazu einigen Operationen unterziehen, aber die Operationen verursachten ein Loch in ihrer Gebärmutter, was es für sie sehr schwierig machte, wieder schwanger zu werden.

Eine akkreditierte Plazenta ist ziemlich selten, so dass Sie vielleicht erst davon gehört haben, als Kim Kardashian die Krankheit hatte. Aber keine Sorge. Wir sind hier, um Sie über den Zustand zu informieren:

Eine Plazenta accreta tritt auf, wenn sich die Plazenta an der Muskelschicht der Uteruswand oder des Myometriums festsetzt. Die Plazenta wächst ziemlich tief in der Gebärmutter und es wird sehr schwierig, sie nach der Entbindung zu trennen. Die Tiefe der in die Gebärmutter eingebetteten Plazenta variiert von Fall zu Fall. In einigen Fällen wächst die Plazenta vollständig durch die Gebärmutter und erreicht sogar die Blase oder andere Organe, z. Harnleiter, Darm, neurovaskuläre Strukturen, die durch Plazentaimplantate induziert werden. Andere Komplikationen können eine Infektion, ein Versagen mehrerer Organe und sogar der Tod der Mutter sein.

Abhängig von der Tiefe der Invasion wird die abnormale Plazentainsertion in Accreta, Increta oder Percreta klassifiziert. Die Plazenta accreta setzt einen Patienten im Allgemeinen einem hohen Risiko für starke Blutungen oder lebensbedrohliche Blutungen aus, wenn er versucht, eine Plazenta zu verabreichen, und häufig kann eine Bluttransfusion erforderlich sein. Möglicherweise muss die Gebärmutter durch ein Verfahren entfernt werden, das als Kaiserschnitt oder C-Hyst-Hysterektomie bezeichnet wird. Die betroffene Frau wird einer Gebärmutterentfernung unterzogen und wird in Zukunft unfruchtbar.

In anderen Fällen, in denen die Gebärmutter gerettet ist, haben Sie immer noch erhebliche Narben und können daher keine Schwangerschaft haben. Narbengewebe nach einer Uterusoperation kann zum Asherman-Syndrom führen.

Die gute Nachricht ist, dass die Eierstöcke nicht entfernt werden. Daher kann man sich für Fruchtbarkeitsbehandlungen entscheiden, die die Entnahme von Eiern ermöglichen oder Leihmutterschaftsoptionen bieten.

Die Plazenta accreta ist selten und betrifft etwa eine von fünfhundert Schwangerschaften. Vier von zehn Frauen über 35 Jahren, die zuvor einen Kaiserschnitt hatten und eine Plazenta previa auf Uterusnarben haben, könnten eine Accreta-Plazenta entwickeln. Die genaue Inzidenz der Müttersterblichkeit aufgrund von Placenta accreta oder deren Komplikationen ist unbekannt. Umfragen kommen jedoch zu dem Schluss, dass 6 von 100 Frauen betroffen sein können. Darüber hinaus ist bekannt, dass Fälle von Plazenta accreta von weniger als 1 zu 1.000 vor zwei Jahrzehnten auf 3 zu 1.000 Frauen vor einem Jahrzehnt auf 1 zu 500 Frauen heute zunehmen. Und mit der zunehmenden Beliebtheit von Kaiserschnittverfahren haben auch Fälle von Plazenta accreta zugenommen. Diese Zahlen belegen, dass die Inzidenz der Plazenta accreta in den letzten fünfzig Jahren um das Zehnfache gestiegen ist.

Ein Kaiserschnitt erhöht das Risiko, während nachfolgender Kaiserschnitte eine Plazenta accreta zu entwickeln. Wenn Sie mehr als zwei Kinder durch einen Kaiserschnitt bekommen haben, besteht ein hohes Risiko, dass Sie eine Plazenta accreta entwickeln.

Eine frühzeitige Diagnose und Schwangerschaftsvorsorge helfen dabei, die Genauigkeit der Plazenta zu kontrollieren. Wenn die Plazenta accreta vor der Geburt diagnostiziert wird, ist ein geplanter Kaiserschnitt oder eine abdominale Hysterektomie die beste Option. Wenn der Patient mit einer vaginalen Entbindung fortfahren möchte, werden die Bluttransfusion und ein Anästhesist für den Entbindungstisch bereitgehalten.

In einigen Fällen kann es eine teilweise getrennte Plazenta geben, bei der die Plazenta entfernt und die Uteruswand bedeckt wird. Die Erhaltung der Gebärmutter war eine konservative Entscheidung, birgt jedoch ein hohes Risiko für Komplikationen für den Patienten. Für den Fall, dass die Gebärmutter einer Frau für zukünftige Schwangerschaften aufbewahrt werden muss, ist eine Resektion um die Plazenta eine praktikable Option.

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