Gesundheitsdienstleister, die befürchten, dass ihre Patienten Alkohol in schädlichen Mengen trinken, haben eine Blutuntersuchung, mit der sie feststellen können, ob sie tatsächlich zu viel trinken.
Der CDT-Test (Carbohydrate Deficient Transferrin) wurde 2001 von der FDA als Alkohol-Biomarker-Test zugelassen. Es kann verwendet werden, um festzustellen, ob jemand ein Zwangstrinker oder ein starker täglicher Trinker ist (vier oder mehr Getränke pro Tag). Es kann sogar verwendet werden, um festzustellen, ob ein Alkoholiker einen Rückfall hatte.
Medizinische Gründe, nicht zu trinken
Es gibt viele medizinische Situationen, in denen ein Patient keinen Alkohol oder große Mengen Alkohol konsumieren sollte. Menschen mit Diabetes oder hohem Blutdruck sollten zum Beispiel nicht viel trinken, noch sollten Menschen mit Hepatitis C oder Lebererkrankungen.
Patienten, die bestimmte Medikamente einnehmen, sollten wegen des Risikos einer Reaktion auf Medikamente und Alkohol nicht trinken. Personen, die eine Schmerzbehandlung mit Opioid-Schmerzmitteln erhalten, oder Personen, die Beruhigungsmittel oder Schlafmittel einnehmen, sollten wegen des Risikos, dass ihr zentrales Nervensystem abschaltet, keinen übermäßigen Alkohol trinken.
Die Unzuverlässigkeit von Selbstberichtstests
Traditionell verwendeten Ärzte und andere Gesundheitsdienstleister kurze Alkohol-Screening-Tests, um festzustellen, ob der Alkoholkonsum ihrer Patienten. Das Problem bei diesen Screening-Tests ist, dass ihre Ergebnisse davon abhängen, ob der Patient ehrlich ist, wie viel er einnimmt.
Patienten, die kein Problem mit Alkohol haben, geben ihren Konsum wahrscheinlich genauer an. Aber diejenigen, die ein Problem haben, minimieren eher ihren Alkoholkonsum. Je größer das Problem ist, desto wahrscheinlicher wird der Patient einen übermäßigen Alkoholkonsum ablehnen.
Daher liefern diese kurzen Screenings, die im Gesundheitswesen durchgeführt werden, möglicherweise nicht die genaueste Bewertung. Der CDT-Test bietet dem Gesundheitsdienstleister ein weiteres Tool, wenn Sie den Verdacht haben, dass der Patient Alkohol missbraucht.
Was ist der CDT-Test?
Transferrin ist eine Substanz im Blut, die Eisen zum Knochenmark, zur Leber und zur Milz transportiert. Wenn jemand zu viel trinkt, erhöht er bestimmte Arten von Transferrin, denen Kohlenhydrate fehlen.
Wenn das Transferrin mit Kohlenhydratmangel zunimmt, kann es im Blut gemessen werden und ist daher ein Biomarker für Alkoholmissbrauch.
Wie der CDT-Test funktioniert
Menschen, die nicht oder nur mäßig trinken, haben weniger kohlenhydratarmes Transferrin im Blut. Einige Studien verwenden eine Untergrenze von 1,7 Prozent. Personen, die zwei Wochen vor der Prüfung mindestens fünf Tage die Woche vier oder mehr Getränke pro Tag trinken, weisen jedoch signifikant höhere CDT-Werte auf.
Für Patienten, die täglich eine Flasche Wein, fünf Biere oder ein halbes Pint Whisky trinken, ist der CDT-Test sehr genau, um diesen Grad an starkem Alkoholkonsum festzustellen.
So wie ein A1C-Test über einen Zeitraum von 90 Tagen den Blutzuckerspiegel ermitteln kann, kann der CDT-Test über einen langen Zeitraum einen übermäßigen Alkoholkonsum feststellen.
Wenn die Person aufhört zu trinken, sinken die CDT-Werte, aber wenn sie wieder trinken, steigen die Werte wieder an.
False Positives bei CDT-Tests
Erstens ist nicht jeder für CDT empfindlich. In einem kleinen Prozentsatz der Bevölkerung erhöht übermäßiger Alkoholkonsum nicht den Gehalt an Transferrin mit Kohlenhydratmangel. Daher wird Gesundheitsdienstleistern, die den Verdacht haben, dass sie bei ihren Patienten viel Alkohol konsumieren, empfohlen, andere Tests für Alkohol-Biomarker durchzuführen.
Es gibt einige biologische Faktoren, die die CDT-Spiegel fälschlicherweise erhöhen können, wie genetische Varianten, weibliche Hormone, Eisenspeicher, niedriger Body-Mass-Index, katabolische Zustände, chronische Lungenerkrankungen und Lebererkrankungen im Endstadium.
Erste CDT-Tests ergeben aufgrund der oben genannten Faktoren falsch positive Ergebnisse. Jetzt können die neuen Tests genetische Varianten identifizieren, die falsch positive und negative Ergebnisse verursachen können, sowie Muster, die durch Lebererkrankungen im Zusammenhang mit übermäßigem Alkoholkonsum verursacht werden.
Wirksamkeit der CDT-Tests
Es wurden viele Studien zur Wirksamkeit der Verwendung des CDT-Tests zur Bestimmung des übermäßigen Alkoholkonsums bei Patienten durchgeführt, und obwohl diese Studien den Test als den genauesten erachten, ist er nicht narrensicher.
Die Forscher schlagen vor, dass, wenn der CDT-Test eines Patienten auf schädlichen Alkoholkonsum hinweist, Angehörige der Gesundheitsberufe andere Methoden anwenden, um die Ergebnisse zu bestätigen, einschließlich der Verwendung von Fragebögen, eines GGT-Tests (Gamma-Glutamyl-Transpeptidase) oder ein EtG-Test (Ethylglucuronid) (der den Alkoholkonsum in den letzten 24 bis 72 Stunden feststellt).
Warum sind CDT-Tests wichtig?
Eine der Forschungsstudien mit CDT-Tests bei Patienten mit Diabetes und Bluthochdruck ergab, dass von den 799 untersuchten Patienten 9 Prozent der Menschen mit Diabetes und 15 Prozent der Patienten mit hohem Blutdruck in schädlichen Mengen tranken. .
Wenn diese Prozentsätze im ganzen Land beibehalten werden, könnte dies bedeuten, dass 1,35 Millionen Diabetiker und 7,5 Millionen Patienten mit Bluthochdruck in einer Menge trinken, die ihre Gesundheit gefährdet.
Daher schlagen die Forscher vor, dass die Gesundheitskosten erheblich gesenkt werden könnten, wenn Gesundheitsdienstleister den CDT-Test verwenden würden, um ihre Patienten mit Diabetes, Bluthochdruck und anderen Erkrankungen zu identifizieren, die zu viel trinken.
Verwendung in der Wiederherstellungsüberwachung
Neben der Feststellung eines übermäßigen Alkoholkonsums bei Patienten mit alkoholempfindlichen Erkrankungen können CDT-Tests im Bereich des Drogenmissbrauchs zur Kontrolle von Entzug und Rückfall eingesetzt werden.
Einige Psychotherapeuten und Psychiater, die mit Alkoholikern arbeiten, verwenden den CDT-Test, um einen Referenzwert zu erhalten, wenn sie zum ersten Mal Kontakt mit dem Patienten haben. In den folgenden Wochen und Monaten können sie mithilfe zukünftiger CDT-Tests feststellen, ob die Person nüchtern bleibt oder einen geheimen Rückfall hatte.
Laut den Forschern ist der CDT-Test der einzige Alkohol-Biomarker, der empfindlich genug ist, um eine Verringerung des Alkoholkonsums oder einen Rückfall festzustellen.
