Warum passieren so viele vermeidbare Totgeburten?

Warum passieren so viele vermeidbare Totgeburten?

Alicia Llop / Getty

Warnung auslösen: Kinderverlust

Eine explosive Studie aus dem Zeitschrift für Geburtshilfe und Gynäkologie machte einige schockierende Erkenntnisse über die Totgeburtenrate in den USA. Im die StudiumDie Forscher definierten Totgeburten als nach 24 Wochen auftretend und schlossen Feten mit angeborener Deformität aus. Dann stellten sie fest, dass fast 25% der Totgeburten in den USA vermeidbar sind. Die häufigste Ursache war eine Plazenta-Insuffizienz oder wenn die Plazenta das Baby nicht ausreichend unterstützen kann.

Als ob diese Ergebnisse nicht schlimm genug wären, werden sie schlimmer.

Das Huffington Post berichtet, dass in den letzten zehn Jahren der Rückgang der Totgeburten in den USA weitgehend zurückgegangen ist, während in anderen reichen Ländern wie Großbritannien und Dänemark weiterhin Rückgänge zu verzeichnen sind. Unter Verwendung eines Benchmarks von 28 Wochen, Die Lanzette berichtet, dass die USA 2013 eine Totgeburtenrate von 3% haben; Schweden war im selben Jahr nur 2,8%, genau wie Spanien. Singapur erreichte 2%; Portugal 2,2%. Alle diese Länder verzeichneten einen Rückgang gegenüber 1995. Und die Vereinigten Staaten auch. Aber nicht so ein Tropfen.

Dies alles könnte damit zusammenhängen, dass die Vereinigten Staaten die höchste Müttersterblichkeitsrate in den Industrieländern aufweisen. Mehr Amerikaner, berichtet NPRsterben an schwangerschaftsbedingten Komplikationen als in allen Industrienationen – und nur in den USA ist die Anzahl der Frauen, die sterben steigend.

Darüber hinaus zeigen Bundes- und Landesmittel, dass von allen Geldern, die für die Gesundheit von Mutter und Kind bereitgestellt werden, erstaunliche 6% für die Gesundheit der Mutter verwendet werden. Mütter bekommen einfach nicht das Geld, um die medizinische Versorgung zu bekommen, die sie brauchen. 60% der Todesfälle bei Müttern sind vermeidbar ProPublica. Dies zeigt nur, wie viel Sorgfalt auf das Baby ausgeübt wird – und wie die Mutter ignoriert wird, sodass sie ihren eigenen Weg durch ein medizinisches System finden kann, das nicht in ihrem besten Interesse verzerrt ist. Lassen Sie sie offen für Probleme, die von einem unaufmerksamen Arzt oder einer unaufmerksamen Krankenschwester auftreten können.

Das heißt, wenn sie während ihrer Schwangerschaft überhaupt medizinische Versorgung erhalten kann. Gemäß KindertrendsMütter, die keine Schwangerschaftsvorsorge erhalten, verlieren mit größerer Wahrscheinlichkeit ihr Kind. Viele Frauen, insbesondere arme Frauen, erhalten keine oder nur unzureichende Schwangerschaftsvorsorge – Sie können es sich nicht leisten, die Arbeit zu verpassen, um zu Arztterminen zu gelangen oder keine Kinderbetreuung zu haben. Sie können rauchen oder Drogen nehmen – beides Risiken für Plazenta-Insuffizienz Healthline – oder undokumentiert sein, wie ein geschätzte 4,1 Millionen Frauen im Jahr 2008. Sie können Teenager sein, die ihre Schwangerschaft verstecken.

Auch wenn sie einfach nicht versichert sind, wie es 11% der Frauen sindEs gibt ernsthafte Hindernisse für die Pflege. Das Gesundheitsjournalismuszentrum sagt, sich bewerben [Medicaid] Deckung, sobald sie schwanger sind, bedeutet, durch ein entmutigendes Formular zu waten, das 15-mal so lang ist wie ein 1040-Steuerformular, und dann auf die Genehmigung zu warten, was Wochen dauern kann. Dann müssen Sie einen Arzt finden, der Medicaid akzeptiert. Dann müssen Sie auf einen Termin warten. All diese Hindernisse für die Pflege erhöhen das Risiko, keinen Arzt aufzusuchen, was wiederum das Risiko erhöht, dass das Baby einer Frau eine dieser vermeidbaren Totgeburten ist.

Nehmen Sie die häufigste vermeidbare Ursache für Totgeburten: Plazenta-Insuffizienz. Es kann untersucht werden, aber wie der Studienautor Robert Silver, Professor für Geburtshilfe und Gynäkologie am Health Sciences Center der Universität von Utah, sagt, sind die Tests zum Screening von Frauen auf Plazentaprobleme nicht so empfindlich, wie sie sein sollten – und Dies für Frauen, die tatsächlich betreut werden.

Das Problem im Moment ist, dass unsere Methoden zum Screening auf die nicht funktionierende Plazenta relativ grob sind, sagte er. Und sie sind nicht sehr präzise. Wir müssen uns also darauf konzentrieren, bessere Tests zu entwickeln.

Wir müssen uns auch darauf konzentrieren, Frauen zu helfen, die rauchen oder Drogen nehmen – mit Mitgefühl, Freundlichkeit und Verständnis und nicht mit Urteilsvermögen.

Weitere zwei Hauptursachen für vermeidbare Totgeburten sind mütterlicher Bluthochdruck (Bluthochdruck) und Diabetes – beide sind mit Dingen wie Ernährung, Bewegung und Medikamenten sehr behandelbar (oder vermeidbar). Ich war ein schwerer Schwangerschaftsdiabetiker und mein Sohn wurde ohne Komplikationen geboren. Ich erhielt auch eine ausgezeichnete Schwangerschaftsvorsorge und wusste genug, um auf einem Test in der 12. Schwangerschaftswoche zu bestehen, viel früher als die meisten Frauen, weil ich die Anzeichen kannte. Am Ende meiner Schwangerschaft hatte ich immense Mengen Insulin. Wenn ich keine Schwangerschaftsvorsorge gehabt hätte, hätte mein Sohn es vielleicht nicht geschafft. Und sein Tod wäre zu 100% vermeidbar gewesen.

Wir müssen auch die Wettbewerbsbedingungen ausgleichen. Gemäß das Huffington PostDie Totgeburtenrate für schwarze Frauen ist doppelt so hoch wie für weiße und asiatische Frauen – und schwarze Frauen sterben dreimal häufiger als weiße Frauen während der Geburt. Und wenn Sie arm und auf Medicaid sind, haben Sie eher eine Totgeburt. Es ist die alte amerikanische Geschichte von Hab und Gut, die brutal im Kreißsaal gespielt wird.

Es ist nicht akzeptabel.

Die gute Nachricht ist, dass wir das beheben können. Silver und sein Team empfehlen, dass wir an einer besseren Erkennung von Plazentaproblemen sowie an einer Verbesserung der Gesundheit von Müttern und Komplikationen im Kreißsaal arbeiten. Dies sind jedoch große Probleme mit vielen Spielern und vielen Einsätzen. Es reduziert die Frauen außerhalb des Systems – und bietet ihnen keinen Weg hinein, außer Medicaid zu bekommen.

Also, am Ende, während es gut zu wissen ist Warum Wir haben so viele Totgeburten, waren mit den Händen in der Luft, drehten uns um und fragten uns, was wir tun sollten und wem wir zuerst helfen sollten. Wie triage man, wenn jeder Tod gleichermaßen vermeidbar ist?