Warum kann übermäßiger Alkoholkonsum zu Knochenerkrankungen führen?

Von allen Langzeiteffekten eines übermäßigen Alkoholkonsums ist wahrscheinlich am wenigsten bekannt, wie übermäßiger Alkoholkonsum die Knochenmasse im Körper beeinflussen kann.

Untersuchungen haben gezeigt, dass chronischer und übermäßiger Alkoholkonsum dazu beitragen kann, die Knochenbildung zu verringern, Frakturen zu erhöhen und die Heilung von Frakturen zu verzögern. Über die Wirkung von Alkohol auf die Entwicklung neuer Knochen wurden jedoch nur wenige Untersuchungen durchgeführt.

Forscher des Omaha Medical Center for Veterans Affairs fanden heraus, dass chronischer und übermäßiger Alkoholkonsum die Osteoblastenbildung hemmen kann.

Wie Alkohol den Knochenumbau beeinflusst

“Die Erhaltung gesunder Knochen bei erwachsenen Menschen erfolgt durch einen Prozess namens” Knochenumbau “”, sagte Dennis A. Chakkalakal, wissenschaftlicher Mitarbeiter am Omaha Veterans Affairs Medical Center, einem außerordentlichen Professor an der chirurgischen Abteilung der Universität. von Creighton und alleiniger Autor der Rezension.

“Zu jedem Zeitpunkt im Erwachsenenalter und in verschiedenen Teilen des Skeletts werden kleine Teile des ‘alten Knochens’ von Zellen entfernt, die ‘Osteoklasten’ genannt werden, und der neue Knochen besteht aus Zellen, die ‘Osteoblasten’ genannt werden. Bei einem gesunden Menschen sind die beiden Aktivitäten so ausgewogen, dass kein Nettoverlust an Knochen entsteht. “

Chakkalakal berichtete jedoch, dass chronischer und übermäßiger Alkoholkonsum das Gleichgewicht stören kann, indem er die Bildung neuer Knochen unterdrückt.

“Der durch normale Knochenextraktionsaktivität geschaffene leere Raum ist nicht ausreichend mit dem neu gebildeten Knochen gefüllt”, sagte Chakkalakal. “Dieser Prozess setzt sich während des nächsten Umbauzyklus an anderen Stellen im Skelett fort. Die kumulative Wirkung dieses Prozesses über mehrere Umbauzyklen hinweg äußert sich in einem messbaren Knochenverlust über einen Zeitraum von einigen Jahren.”

Zusammenhang zwischen übermäßigem Alkoholkonsum und erhöhtem Frakturrisiko

Die Highlights der Omaha-Studie sind:

• “Alkoholinduzierte Knochenerkrankung” bezieht sich auf zwei Folgen des chronischen Alkoholmissbrauchs: Knochenschwund (auch als Osteopenie bekannt), der zu einem erhöhten Risiko für Frakturen führt; und Mangel an Knochenreparatur.
• Alkoholinduzierte Osteopenie unterscheidet sich von postmenopausaler Osteoporose und stillgelegter Osteoporose.
• Studien an Menschen, Tieren und Zellkulturen zeigen, dass die toxischen Wirkungen von Alkohol auf die Osteoblastenaktivität dosisabhängig sind.
• Alkohol kann die Synthese einer verknöcherten Matrix unterdrücken, die die Frakturheilung beeinträchtigt.
• Alkoholbedingter Knochenverlust ist mit Abnormalitäten der Zelldynamik im Knochenmark verbunden.

Wie Alkohol die Osteoblastenaktivität beeinflusst

“Zusammengenommen deuten die Beweise darauf hin, dass es einen roten Faden gibt, der Skelettanomalien wie Knochenschwund und schlechte Knochenheilung sowie chronisch starkes Trinken miteinander verbindet”, sagte Chakkalakal.

“In beiden Fällen wirkt sich Alkohol nachteilig auf die Osteoblastenaktivität aus und unterdrückt dadurch die Knochenneubildung, die sowohl beim normalen Knochenumbau als auch bei der Heilung von Frakturen erforderlich ist”, sagte er. “Wir brauchen zukünftige Studien, die sich auf die molekularen Mechanismen konzentrieren, durch die Alkohol die Osteoblastenaktivität hemmt. Wir brauchen auch eine detailliertere Untersuchung der Auswirkungen anderer Faktoren wie Unterernährung, Rauchen und Bewegungsmangel Es gibt nur sehr wenige Studien, in denen die Auswirkungen dieser Faktoren bewertet werden. “

“Schließlich brauchen wir endgültigere und besser konzipierte Studien, um Alters- und Geschlechtsunterschiede bei den Auswirkungen von moderatem und übermäßigem Alkoholkonsum zu beheben”, sagte Chakkalakal.

Warum ist Abstinenz das Beste für Menschen mit Frakturen?

“Die Überprüfung unterstreicht die Bedeutung der Abstinenz vom Alkoholkonsum von Patienten, Alkoholikern oder Teetotalern mit Frakturen, die während ihrer Genesung trinken möchten”, sagte Terrence M. Donohue, Jr., Forscher an der VA.