Bild: Shutterstock
Frauen, die durch einen Kaiserschnitt geboren haben, denken oft, dass eine vaginale Entbindung keine Option für ihre nächste Schwangerschaft ist. Aber was ist, wenn wir Ihnen etwas anderes sagen? Eine vaginale Entbindung nach einem Kaiserschnitt ist eine Möglichkeit, die unter bestimmten Bedingungen ebenfalls unkompliziert ist.
Lesen Sie weiter für diesen Momjunction-Beitrag, wenn Sie mehr über die vaginale Entbindung nach einem Kaiserschnitt (VBAC) erfahren möchten, wer möglicherweise ein Kandidat dafür ist und welche Risiken damit verbunden sind.
Was ist VBAC?
Wenn Sie zuvor einen Kaiserschnitt bekommen haben, sich aber dafür entscheiden, ein zweites Mal vaginal zu gebären, spricht man von VBAC oder vaginaler Entbindung nach Kaiserschnitt.
VBAC wird auch als Post-Cesarean Delivery Test (TOLAC) bezeichnet und hängt von der Gesundheit von Mutter und Kind ab. Wenn Ihre Schwangerschaft reibungslos verläuft, kann Ihnen der Arzt die Erlaubnis für eine normale Entbindung geben. In diesem Fall werden Sie ständig von Ärzten überwacht, während Sie den Herzschlag des Fötus genau beobachten.
geh wieder hoch
Wie stehen Ihre Chancen auf einen VBAC?
Die Wahrscheinlichkeit eines VBAC ist größer, wenn Sie keine Komplikationen haben, die zuvor einen Kaiserschnitt verursacht haben. Die Wehen sind jedoch unvorhersehbar und es ist unmöglich festzustellen, ob Sie eine vaginale Entbindung oder einen anderen Kaiserschnitt haben werden. Verschiedene Studien haben gezeigt, dass etwa 60 bis 80% der Frauen, die sich einer VBAC unterziehen, positive Ergebnisse erzielt haben (1).
(Lesen: Normale Lieferung gegen Kaiserschnitt )
Zu den Faktoren, die ihn zu einem guten Kandidaten für VBAC machen, gehören (2):
- Jüngeres Alter der Mutter
- Ein früherer VBAC
- Kaukasische oder weiße Ethnizität
- Body Mass Index (BMI) unter 30 kg / (m2)
- Gewichtsverlust bei übergewichtigen oder fettleibigen Frauen vor ihrem ersten Kaiserschnitt
- Vorheriger Kaiserschnitt, der nicht mit Arbeitsverhaftung zusammenhängt
- Spontaner Wehenbeginn in weniger als 41 Schwangerschaftswochen
- Zervixdilatation größer als 4 cm bei Aufnahme
- Geburtsgewicht weniger als 4 kg
- Ein niedriger Querschnitt während des vorherigen Kaiserschnitts.
Das Maternal-Fetal Medicine Units Network (MFMU) entwickelte einen Taschenrechner, um die Möglichkeiten von VBAC bei Frauen anhand ihrer Größe, ihres Gewichts und ihres BMI vorherzusagen (3).
Diese Rechner sind jedoch nicht 100% genau. Außerdem ist VBAC nicht für jeden eine Option. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, ob Sie ein geeigneter Kandidat dafür sind.
geh wieder hoch
Welche Faktoren verringern Ihre Chancen auf VBAC?
Die folgenden Faktoren machen VBAC für Sie weniger ideal (2, 4):
- Vorherige Uterusruptur
- Ein früherer Fall einer Myomektomie.
- Ein klassischer Schnitt während eines früheren Kaiserschnitts
- Niedrige und akkreditierte Plazenta previa
- Ob der vorherige Kaiserschnitt auf eine ungewöhnlich langsame oder schwierige Entbindung zurückzuführen war (Wehen-Dystokie)
- Mehrere Kaiserschnitte
- Baby mit hohem Geburtsgewicht (über 10 Pfund)
- Eine Schwangerschaft, die über die 40. Schwangerschaftswoche hinausgeht.
- Jede Krankheit wie Lungenerkrankung oder Herzfehler
- Ein kurzes Intervall zwischen zwei Schwangerschaften (18 Monate oder weniger)
- Ein Ausbruch von Herpes genitalis (5)
- Baby in der falschen Position
- Erhöhtes Alter der Mutter (1)
- Präeklampsie
- Gewichtszunahme bei Neugeborenen
- Fettleibigkeit bei Müttern
geh wieder hoch
(Lesen: Übungen zur normalen Lieferung )
Was sind die Vorteile eines VBAC?
Die Vorteile von VBAC im Vergleich zu einem Kaiserschnitt umfassen (6):
- Schnelle Erholungszeit von Arbeit und Lieferung.
- Kürzerer Krankenhausaufenthalt
- Weniger Krankenhausbesuche
- Geringere Wahrscheinlichkeit einer tiefen Venenthrombose (2)
- Geringe Morbidität der Mutter
- Babys werden mit einer Darmmikrobiota geboren, die einen besseren Schutz vor allergischen Erkrankungen bietet.
- Höhere Chancen auf eine normale Entbindung ohne Komplikationen bei den nächsten Schwangerschaften (7)
- Weniger Bauchschmerzen nach der Entbindung
- Geringeres Risiko für Atemprobleme bei vaginal geborenen Babys.
- Der Bedarf an Schmerzmitteln ist nach der Geburt weniger wahrscheinlich
- Mutter und Baby können kurz nach der Geburt Hautkontakt haben.
- Babys können nach der Entbindung schnell gestillt werden.
- Weniger Komplikationen bei zukünftigen Schwangerschaften
- Mütter, die wenige Wochen nach der Entbindung allein für Babys sorgen können.
Vor allem die vaginale Entbindung kann Frauen eine große persönliche Zufriedenheit bieten. Allerdings kann VBAC in einigen Fällen auch riskant sein und sollte vermieden werden.
geh wieder hoch
Was sind die Risiken eines VBAC?
Das größte mit VBAC verbundene Risiko ist der Bruch der Narbe in der Gebärmutter aus dem vorherigen Kaiserschnitt. Obwohl die Chancen dafür viel geringer sind, steigt das Risiko mit nachfolgenden Kaiserschnitten. In sehr seltenen Fällen kann eine Uterusruptur schwere Blutungen verursachen, die eine Bluttransfusion oder eine Hysterektomie (Entfernung der Gebärmutter) erfordern können. Ein weiteres Risiko für VBAC ist die Intervention einer assistierten vaginalen Entbindung, die zu einer Episiotomie führen kann (2).
Wenn die Wehen länger andauern oder das Baby in Not ist, wird ein Notfall-Kaiserschnitt durchgeführt, um das Leben von Mutter und Kind nicht zu gefährden. Ein Notfall-Kaiserschnitt ist im Gegensatz zu einem geplanten Kaiserschnitt auch mit dem Risiko einer Infektion, Blutung und Verletzung des Darms oder der Blase verbunden.
Obwohl sehr selten, kann VBAC manchmal Hirnschäden oder fetale Mortalität verursachen (8). Die Planung eines VBAC mit Ihrem Arzt kann dazu beitragen, die Risiken ein wenig zu minimieren.
geh wieder hoch
Wie plane ich für VBAC?
Wenn Sie eine vaginale Entbindung wünschen und keine medizinischen Probleme mit Ihrer Schwangerschaft auftreten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt und planen Sie dies. Hier sind einige Tipps.
- Verwenden Sie die Berichte aus dem vorherigen Kaiserschnitt. Berichte können dem Arzt helfen, den Verschluss der Gebärmutter und die damit verbundenen Risiken zu verstehen.
- Besprechen Sie VBAC früh in der Schwangerschaft mit Ihrem Arzt. Wenn Sie mit dem Profi nicht vertraut sind, wechseln Sie zu einem anderen.
- Nehmen Sie an VBAC-Geburtskursen teil, um mehr darüber zu erfahren.
- Finden Sie Krankenhäuser, die über die Einrichtungen zur Durchführung von VBAC verfügen.
- Bleiben Sie aktiv und ernähren Sie sich während Ihrer Schwangerschaft gesund.
- Machen Sie Übungen, die dem Baby helfen, eine optimale Position zu erreichen.
- Stellen Sie eine erfahrene Hebamme ein, deren Anleitung bei der Vorbereitung auf eine vaginale Entbindung von unschätzbarem Wert sein kann.
- Warten Sie, bis die Wehen auf natürliche Weise beginnen. Die Induktion von Wehen kann zu starken Kontraktionen führen, die die Narbe belasten können.
- Verhindern Sie, dass Oxytocin tropft, um die Wehen zu beschleunigen.
Im Notfall benötigen Sie möglicherweise einen Kaiserschnitt. Also mach dich bereit dafür.
geh wieder hoch
(Lesen: Tipps für die normale Lieferung )
Welche Vorsichtsmaßnahmen sollte ich nach einem VBAC treffen?
Nach einem VBAC:
- Verwenden Sie etwa sechs Wochen lang Binden, um Blutungen zu kontrollieren. Vermeiden Sie die Verwendung von Tampons.
- Habe sechs Wochen lang keinen Sex.
- Wenden Sie sich vier bis sechs Wochen nach der Entbindung an Ihren Arzt.
Obwohl mit VBAC einige Risiken verbunden sind, bringen mehrere Frauen ihre Babys erfolgreich und ohne Komplikationen zur Welt. Wenn Sie einen VBAC planen, sprechen Sie zu Beginn Ihrer Schwangerschaft unbedingt mit Ihrem Arzt darüber. Denken Sie jedoch daran, dass dies für Sie eine völlig andere Erfahrung sein wird.
Haben Sie Erfahrungen oder Tipps für Mütter, die über VBAC nachdenken? Teilen Sie uns Ihre Erfahrungen im Kommentarbereich unten mit.
Empfohlene Artikel:
Kommentare werden von der Redaktion von MomJunction moderiert, um persönliche, missbräuchliche, werbliche, provokative oder irrelevante Bemerkungen zu entfernen. Wir können auch Hyperlinks in den Kommentaren entfernen.
Die nächsten beiden Registerkarten ändern den Inhalt unten.
