Ungleichgewichte des Darmmikrobioms beeinflussen die Wahrscheinlichkeit eines «langen Covid»

Eine kürzlich durchgeführte Studie hat gezeigt, dass Ungleichgewichte in Art und Volumen der im Darm gefundenen Bakterien mit dem Risiko einer „langen COVID“ verbunden sein können, deren Symptome Wochen oder Monate über die ursprüngliche Krankheit hinaus anhalten. Lesen Sie auch – Delhi Gesundheitspersonal leidet nach dem COVID-19-Impfstoff unter einer leichten Reaktion: Was Sie erwarten sollten

Die in der Zeitschrift Gut veröffentlichte Studie ergab, dass die als Mikrobiom bekannte Bakterienvielfalt im Darm den Schweregrad von COVID-19 sowie das Ausmaß der Reaktion des Immunsystems auf die Infektion beeinflussen kann. Lesen Sie auch – Schneller Bluttest sagt COVID-19-Patienten mit hohem Risiko für schwere Erkrankungen voraus: Studie

Die Forscher der chinesischen Universität von Hongkong fanden auch heraus, dass Ungleichgewichte in der Zusammensetzung dieses Mikrobioms mit anhaltenden entzündlichen Symptomen zusammenhängen können, die als «lange COVID» bekannt sind. Lesen Sie auch die Impfstoffplattform, die dazu beitragen kann, zukünftige Coronavirus-Pandemien zu verhindern

Was ist Long Covid-19?

Long Covid ist ein Begriff, der die Wirkungen von Covid-19 beschreibt, die über die ursprüngliche Krankheit hinaus Wochen oder Monate andauern. Der Health Watchdog NICE definiert langes Covid-19 als länger als 12 Wochen anhaltend, obwohl einige andere Menschen Symptome, die länger als acht Wochen andauern, als zu Covid-19 gehörend betrachten.

Was sind die Symptome von Long Covid?

Die meisten Menschen mit Symptomen erholten sich schnell und konnten nach einigen Tagen ihr normales Leben wieder aufnehmen. Bei einigen kann die Wirkung des Virus jedoch Wochen oder Monate dauern. Dies wurde als «lange Covid» bekannt.

Für manche scheint es ein Zyklus zu sein, in dem sie sich verbessern und dann wieder schlechter werden. Diese Langzeiteffekte betreffen nicht nur diejenigen, die ins Krankenhaus mussten oder sich beim ersten Auftreten des Virus ernsthaft unwohl fühlten.

Anhaltende Symptome des Coronavirus können sein:

#Ermüden

#Atemlosigkeit

#Angstzustände und Depression

#Palpitations

#Brustschmerzen

# Gelenk- oder Muskelschmerzen

#Nicht in der Lage sein, klar zu denken oder sich zu konzentrieren (‘Gehirnnebel’)

Long COVID-19 – «Der Darm spielt eine Schlüsselrolle»

Sie stellten fest, dass COVID-19 in erster Linie eine Atemwegserkrankung ist, aber die Beweise legen nahe, dass der Darm auch eine Rolle spielen könnte.

„Angesichts der Berichte, dass bei einer Untergruppe von Patienten mit COVID-19, die sich erholt haben, etwa 80 Tage nach Auftreten der Symptome anhaltende Symptome wie Müdigkeit, Atemnot und Gelenkschmerzen auftreten, gehen wir davon aus, dass das dysbiotische Darmmikrobiom einen Beitrag zum Immunsystem leisten könnte Gesundheitsprobleme nach COVID-19 “, sagten die Forscher.

Laut den Forschern könnte die Stärkung der an COVID-19 abgereicherten nützlichen Darmspezies als neuartiger Weg zur Linderung schwerer Krankheiten dienen, was die Bedeutung der Behandlung der Darmmikrobiota von Patienten während und nach COVID-19 unterstreicht.

Darmbakterien und ihre Auswirkungen auf die Reaktion des Immunsystems auf COVID-19

Die Forscher stellten fest, dass der Darm das größte immunologische Organ im Körper ist und seine ansässigen Mikroben bekanntermaßen die Immunantwort beeinflussen.

Das Team wollte daher herausfinden, ob die Bakterien auch die Reaktion des Immunsystems auf eine COVID-19-Infektion beeinflussen könnten.

Sie erhielten zwischen Februar und Mai 2020 Blut- und Stuhlproben sowie Krankenakten von 100 stationären Krankenhauspatienten mit einer im Labor bestätigten COVID-19-Infektion sowie von 78 Personen ohne COVID-19, die vor der Pandemie an einer Mikrobiomstudie teilnahmen.

Der Schweregrad von COVID-19 wurde als mild eingestuft, wenn keine röntgenologischen Anzeichen einer Lungenentzündung vorlagen, und als mäßig, wenn eine Lungenentzündung mit Fieber und Symptomen der Atemwege festgestellt wurde.

Das Make-up des Darmmikrobioms unterschied sich signifikant

Die Krankheit wurde als schwerwiegend angesehen, wenn die Patienten Schwierigkeiten hatten, normal zu atmen, und als kritisch, wenn sie eine mechanische Beatmung benötigten oder ein Organversagen erlebte, das einer intensiven Pflege bedurfte.

Zur Charakterisierung des Darmmikrobioms stellten 41 der COVID-Patienten im Krankenhaus mehrere Stuhlproben zur Verfügung, von denen 27 bis zu 30 Tage nach der Clearance von SARS-CoV-2, dem für COVID-19 verantwortlichen Virus, serielle Stuhlproben bereitstellten.

Die Analyse aller 274 Stuhlproben ergab, dass sich die Zusammensetzung des Darmmikrobioms zwischen Patienten mit und ohne COVID-19 signifikant unterschied, unabhängig davon, ob sie mit Arzneimitteln, einschließlich Antibiotika, behandelt worden waren.

Die Forscher fanden heraus, dass Coronavirus-Patienten eine höhere Anzahl von Ruminococcus gnavus-, Ruminococcus-Drehmomenten- und Bacteroides dorei-Arten aufwiesen als Menschen ohne Infektion.

Covid-19-Infektion und Zytokine

Sie hatten auch weit weniger Mikrobiomspezies, die die Reaktion des Immunsystems beeinflussen können, wie Bifidobacterium Adolescentis, Faecalibacterium prausnitzii und Eubacterium rectale.

Weniger Zahlen von F. prausnitzii und Bifidobacterium bifidum waren nach Angaben der Forscher unter Berücksichtigung des Antibiotikakonsums und des Patientenalters besonders mit der Schwere der Infektion verbunden.

Die Anzahl dieser Bakterien blieb in den Proben niedrig, die bis zu 30 Tage nach der Entfernung des Virus durch infizierte Patienten aus ihrem Körper entnommen wurden.

Eine Coronavirus-Infektion veranlasst das Immunsystem, als Reaktion entzündliche Zytokine zu produzieren.

Folgendes führt zu einem Zytokinsturm

In einigen Fällen kann diese Reaktion übermäßig sein und zu einem „Zytokinsturm“ führen, der weit verbreitete Gewebeschäden und Multiorganversagen verursacht.

Die Analyse der Blutproben zeigte, dass das bei den COVID-Patienten festgestellte mikrobielle Ungleichgewicht auch mit einem erhöhten Gehalt an entzündlichen Zytokinen und Blutmarkern für Gewebeschäden verbunden war.

Dies deutet darauf hin, dass das Darmmikrobiom die Reaktion des Immunsystems auf eine COVID-19-Infektion beeinflussen und möglicherweise die Schwere und das Ergebnis der Erkrankung beeinflussen könnte, so die Forscher.

Das Team stellte fest, dass die Studie beobachtend ist und als solche keine Ursache feststellen kann. Die Zugabe des Darmmikrobioms variiert stark zwischen verschiedenen Populationen.

Daher könnten die in der Forschung beobachteten Änderungen nicht auf andere COVID-Patienten anderswo anwendbar sein, sagten sie.

Veröffentlicht: 12. Januar 2021, 14:12 Uhr