Die von Experten der University of Nottingham geleitete Studie ergab, dass die Gabe von Tranexamsäure (TXA) an Personen mit intrazerebralen Blutungen die Zahl der Todesfälle in den ersten Tagen nach dem Schlaganfall verringerte. Lesen Sie auch – Vorsicht! Tägliches Rauchen kann das Risiko eines tödlichen Schlaganfalls erhöhen
Lesen Sie auch – Unterschied im Blutdruck zwischen den Armen, verbunden mit einem höheren Risiko für einen frühen Tod
Es wurde auch festgestellt, dass sowohl das Ausmaß der Blutungen im Gehirn als auch die Anzahl der damit verbundenen schwerwiegenden Komplikationen bei den Patienten, die die TXA-Behandlung erhalten hatten, geringer waren. Lesen Sie auch – UCLA-Wissenschaftler zeigen, wie das COVID-19-Virus das Schlaganfallrisiko erhöht
Die Studie ergab jedoch keinen Unterschied in der Anzahl der Menschen, die drei Monate nach ihrem Schlaganfall behindert waren oder gestorben waren (primäres Ergebnis der Studie). Die Forscher glauben, dass weitere Studien an größeren Gruppen von Patienten erforderlich sind, damit sie die potenziellen Vorteile vollständig verstehen können.
Nikola Sprigg, der die Studie leitete, sagte: “Tranexamsäure ist billig und weit verbreitet und hat das Potenzial, Tod und Behinderung weltweit zu reduzieren.”
„Obwohl wir drei Monate nach dem Schlaganfall keine signifikanten Vorteile zeigten, sind die Verringerung der frühen Todesfälle, das Ausmaß der Blutungen im Gehirn und schwerwiegende Komplikationen Anzeichen dafür, dass dieses Medikament in Zukunft von Nutzen sein könnte. Weitere Studien sind erforderlich, insbesondere die Behandlung so bald wie möglich nach Beginn der Blutung in diesem Notfall.
„TICH-2 festigt die Position des NIHR und Großbritanniens als Schlüsselakteure in der Welt der Schlaganfallforschung. Eine Studie dieser Größenordnung wäre ohne die Unterstützung der NIHR-Infrastruktur einfach nicht möglich gewesen. Neben den großen Schlaganfallzentren war der Beitrag des Netzwerks kleinerer Standorte in ganz Großbritannien entscheidend für den Erfolg von TICH-2. “
15 Prozent aller Schlaganfälle – von denen jedes Jahr rund 22.000 Menschen betroffen sind – werden durch einen hämorrhagischen Schlaganfall verursacht, wenn ein Blutgefäß im Gehirn platzt, was zu dauerhaften Schäden führt. Während alle Menschen mit akutem Schlaganfall von einer Behandlung mit einem Schlaganfall profitieren, gibt es derzeit keine spezifische Behandlung für hämorrhagischen Schlaganfall und leider sterben viele Betroffene innerhalb weniger Tage. Diejenigen, die überleben, leiden häufig unter schwächenden Behinderungen, einschließlich Lähmungen und Sprachunfähigkeit.
Die fünfjährige TICH-2-Studie rekrutierte zwischen 2013 und 2017 mehr als 2.000 Patienten aus 124 Krankenhäusern in 12 Ländern. Sie wurden zufällig in zwei Patientengruppen eingeteilt – eine erhielt TXA innerhalb von acht Stunden nach ihrem Schlaganfall und eine andere erhielt ein Placebo mit Kochsalzlösung. In Großbritannien nahmen mehr als 80 Krankenhäuser mit Unterstützung des NIHR-Netzwerks für klinische Forschung an der Studie teil.
CT-Scans des Gehirns der Patienten wurden 24 Stunden nach ihrem Schlaganfall durchgeführt und ihr Fortschritt wurde am zweiten und siebten Tag nach ihrem Schlaganfall überwacht und gemessen. Die endgültige Nachuntersuchung wurde nach 90 Tagen durchgeführt.
Die Studie ergab, dass TXA das Ergebnis für Patienten nach 90 Tagen nicht verbesserte, da es keinen signifikanten Unterschied in der Anzahl der Patienten gab, die nach drei Monaten zwischen der TXA- und der Placebo-Gruppe verstorben waren oder eine Behinderung hatten.
In der TXA-Gruppe gab es jedoch am siebten Tag nach dem Schlaganfall weniger Todesfälle, und am zweiten Tag zeigten weniger TXA-Patienten eine Verschlechterung der Blutung in ihrem Gehirn und hatten im Vergleich zu ihren Kollegen in der Kontrollgruppe geringere Blutmengen im Gehirn .
Auch die Anzahl der Patienten, bei denen schwerwiegende Komplikationen (wie Lungenentzündung und Gehirnschwellung) auftraten, war bei den Patienten, die die TXA-Behandlung erhalten hatten, geringer als bei den Patienten, die die Kontrolle hatten.
Die Studie fand auch Hinweise darauf, dass TXA bei Patienten mit niedrigerem Blutdruck wirksamer sein könnte, da Patienten mit einem Blutdruck unter 170 mmHg ein günstigeres Ergebnis hatten als Patienten mit 170 mmHg und mehr.
Andere Studien haben bestätigt, dass TXA umso wirksamer ist, je früher es verabreicht wird. Idealerweise muss es innerhalb von weniger als 3 Stunden nach Beginn der Blutung verabreicht werden. In dieser Studie wurde nur ein Drittel der Patienten innerhalb von 3 Stunden nach Beginn des Schlaganfalls behandelt.
Infolgedessen haben die Forscher die Notwendigkeit weiterer Studien hervorgehoben, um herauszufinden, ob eine frühere Dosis TXA für Patienten von Vorteil sein könnte.
Quelle: ANI
Bildquelle: Shutterstock
Veröffentlicht: 17. Mai 2018, 11:38 Uhr
