COVID-19

Periphere Nervenschäden sind bei COVID-19-Patienten eine echte Gefahr des Pronierens

Proning ist die Technik, bei der ein Patient mit der Vorderseite nach unten in eine verdeckte Position gebracht wird, um das Atmen zu erleichtern. Diese Methode wird häufig von Ärzten angewendet, die sich mit COVID-19-Patienten mit schwerer Atemnot befassen. Aber eine neue Studie sagt, dass es mehr schaden als nützen kann. Laut dieser Studie im Labor für Regenerative Neurorehabilitation an der Feinberg School of Medicine der Northwestern University in Chicago kann dies offenbar zu dauerhaften Nervenschäden führen. Lesen Sie auch – Delhi Gesundheitspersonal leidet nach dem COVID-19-Impfstoff unter einer leichten Reaktion: Was Sie erwarten sollten

Zu diesem Schluss kamen die Forscher, nachdem sie 83 COVID-19-Patienten untersucht hatten, die mit dem Gesicht nach unten an ein Beatmungsgerät angeschlossen wurden. Nach der Genesung wurden alle Patienten in ein Rehabilitationszentrum nach COVID-19 in einer einzigen Gesundheitseinrichtung gebracht. Es wurde festgestellt, dass rund 14 Prozent von ihnen eine „periphere Nervenverletzung“ in einem oder mehreren Hauptgelenken entwickelten. Die meisten Verletzungen wurden am Handgelenk, an der Hand, am Fuß oder an der Schulter beobachtet. Trotz dieses Schadens ist das Pronieren eine potenziell lebensrettende Maßnahme, die während der Pandemie viele Menschenleben gerettet hat. Lesen Sie auch – Schneller Bluttest sagt COVID-19-Patienten mit hohem Risiko für schwere Erkrankungen voraus: Studie

Das Proning kann bleibende Nervenschäden verursachen

Laut Forschern kann diese Methode manchmal irreversible Nervenschäden verursachen. Bei einem Patienten kann es zu einem Verlust der Handfunktion, einem Einfrieren der Schulter und des Fußes kommen. Dies kann dazu führen, dass Unterstützung in Form einer Stütze, eines Stocks oder eines Rollstuhls erforderlich ist. Forscher sagen, dass eine vollständige Genesung bei Nervenschäden nur bei etwa 10 Prozent der Patienten auftreten kann und die Genesung, wenn überhaupt, zwischen 12 und 24 Monaten dauern wird. Dies kann die lang anhaltendste Wirkung von COVID-19 bei Patienten sein. Lesen Sie auch – “Ansteckender” britischer Stamm könnte bis März 2021 zur dominanten COVID-19-Variante werden, warnt CDC

Bereits bestehende Bedingungen erhöhen das Risiko

Die meisten Patienten, die infolge des Pronierens an Nervenschäden litten, litten bereits an einigen bereits bestehenden Erkrankungen wie Diabetes, was auch das Risiko von Nervenverletzungen erhöht. Viele dieser Patienten waren entweder alt oder fettleibig.

Eine Entzündung kann die Nerven verwundbar machen

Experten vermuten, dass das COVID-19-Virus die Nerven anfälliger für Schäden macht. Dies kann auf die erhöhte Entzündung, schlechte Durchblutung und Blutgerinnung zurückzuführen sein. Die Positionierung eines Patienten während des Pronierens und das Gewicht, das er über einen längeren Zeitraum auf bestimmte Nerven ausüben kann, sind ebenfalls Ursachen für diesen Schaden. Forscher sagen jedoch, dass diese Studie nur an Patienten mit Beatmungsgeräten durchgeführt wurde. Ansonsten zeigte es positive Ergebnisse bei Patienten, die keine Beatmungsunterstützung erhielten.

Vorteile der Bauchlage

Obwohl das Verlegen von Patienten mit dem Gesicht nach unten bei Nicht-COVID-19-Patienten zu Hautdruckverletzungen führen kann, sind Verletzungen der Nervenkompression bei regelmäßiger Neupositionierung und sorgfältiger Polsterung selten. Es erhöht das endexspiratorische Lungenvolumen, die Alveolarrekrutierung und die Sauerstoffversorgung bei Patienten mit schwerer hypoxämischer und akuter Ateminsuffizienz. Dies ist auch eine kostengünstige Therapie zur Behandlung von schwerer Atemnot. Es verbessert die systemische Sauerstoffversorgung bei 70 bis 80 Prozent der Patienten mit akuter Atemnot.

(Mit Eingaben von Agenturen)

Veröffentlicht: 11. September 2020, 15:42 Uhr