Rabies

Mission möglich: Null Todesfälle durch menschliche Tollwut in der Region Südostasien erreichen

Tollwut kann ein besonders tödliches Virus sein. Ein Biss oder Kratzer von einem infizierten Tier – 99% der Zeit adog – und das Opfer entwickeln nach einer Inkubationszeit zwischen einer Woche und einem Jahr die verräterischen Symptome der Krankheit: Fieber, Kopfschmerzen, Übelkeit und Tod muss nicht der Fall sein. Wenn sofort nach der Exposition Maßnahmen ergriffen werden – einschließlich umfangreichem Waschen und Behandeln der Wunde sowie mehrerer Runden Tollwutimpfstoff, der den WHO-Standards entspricht – ist alles in Ordnung. es wird sich kein einziges Symptom entwickeln. Lesen Sie auch – Kinder sind dem höchsten Beißrisiko durch Pitbulls ausgesetzt

Obwohl Tollwut zu 100% vermeidbar ist und die Region Südostasien in den letzten Jahren erhebliche Fortschritte bei der Verringerung der Krankheitslast erzielt hat, bleibt dies ein Problem: Jährlich erliegen mehr als 26 000 Menschen in der Region dieser Krankheit. Acht der elf Länder der Region machen rund 45% der weltweiten Tollwutbelastung aus. Über 1,5 Milliarden Menschen sind von Tollwut bedroht. Mehr als 6 Millionen Patienten erhalten jedes Jahr mindestens eine Dosis Tollwutimpfstoff. Lesen Sie auch – Hunde können Krebs im Blut mit einer Genauigkeit von 97% ausspähen

Gezielte und vielfältige Initiativen haben starke Ergebnisse erzielt. So haben beispielsweise Bhutan, Sri Lanka und Thailand nach Massenimpfkampagnen gegen Hunde einen starken Rückgang der Inrabies-Infektion und der Mortalität verzeichnet und einen verbesserten Zugang zu lebensrettenden Behandlungen nach Exposition (PEP) ermöglicht. Ähnliche Initiativen in den indischen Bundesstaaten Goa, Sikkim, Rajasthan, Jharkhand und Tamil Nadu retteten unzählige Leben. Alle Mitgliedsländer haben inzwischen die Herstellung und Verwendung von Impfstoffen gegen Nervengewebe eingestellt, während sechs kostengünstige intradermale Impfpläne eingeführt haben, mit denen die Zugänglichkeit, Erschwinglichkeit und Verfügbarkeit des modernen Tollwutimpfstoffs verbessert werden kann. Lesen Sie auch – Wenn Sie mit einer Hündin aufwachsen, kann Asthma in Schach gehalten werden

Um jedoch bis 2030 keine Tollwut-Todesfälle bei Menschen zu erreichen, sind gemäß dem Ziel des Ziels für nachhaltige Entwicklung intensivierte Maßnahmen erforderlich – einschließlich eines besseren Zugangs zu PEP-Instrumenten. Um dies zu erreichen, hat die WHO Anfang Mai in Kathmandu, Nepal, ein Treffen mit Vertretern von Tollwut-Endemie-Ländern aus den Regionen Südostasien der WHO, Westpazifik der WHO und Afrika der WHO zusammen mit globalen Gesundheitspartnern wie Gavi, der Vaccine Alliance, die Ernährungs- und Landwirtschaftsorganisation der Vereinten Nationen (FAO) und die Weltorganisation für Tiergesundheit (OIE). Gemeinsam werden sie untersuchen, wie der Fortschritt gegen Tollwut beschleunigt und der Zugang zu PEP verbessert werden kann.

Genauso wichtig wie ein verbesserter Zugang zu EPE ist jedoch, dass das Erreichen unseres Ziels Maßnahmen in allen Sektoren und auf allen Ebenen der Gesellschaft erfordert. Zu diesem Zweck ist die Einführung eines „One Health“ -Ansatzes, der mehrere Risiken an der Schnittstelle zwischen Mensch und Tier identifiziert und kontrolliert, von entscheidender Bedeutung. Wie der globale Strategieplan zur Beendigung des Todes von Menschen durch durch Hunde vermittelte Tollwut bis 2030 umreißt und wie der eigene strategische Rahmen der Region Südostasien seit langem betont, bedeutet dies die Umsetzung einer Reihe einfacher, aber hochwirksamer Maßnahmen.

Die Impfung des Tollwutreservoirs – Hunde – ist ein guter Anfang. Durch eine nachhaltige Impfung von mindestens 70% der Hundepopulation in einem bestimmten Gebiet wird eine Herdenimmunität erreicht, wodurch sichergestellt wird, dass die Übertragung von Tollwut zwischen und unter Hunden – und dann weiter auf den Menschen – keine Bedrohung mehr darstellt. Dies erfordert, dass die Mitgliedstaaten effiziente Beschaffungssysteme für Tollwutimpfstoffe sowie eine nachhaltige Logistik und Infrastruktur für die Impfung von Hunden entwickeln. Außerdem müssen hochrangige Führungskräfte verstehen, dass die Massenimpfung von Hunden und die Geburtenkontrolle von Tieren der kostengünstigste Weg sind, um durch Hunde vermittelte Tollwut zu verhindern .

Die Berücksichtigung soziokultureller Wahrnehmungen und Praktiken im Zusammenhang mit der Krankheit ist ebenfalls von wesentlicher Bedeutung. Öffentliche Informationskampagnen sind von entscheidender Bedeutung, um das Bewusstsein dafür zu schärfen, wie verantwortungsbewusster Hundebesitz aussieht (einschließlich der Notwendigkeit einer Impfung), und um Bisse oder Kratzer zu verhindern und zu behandeln, wenn sie auftreten. Der Schlüssel zu diesem Prozess liegt in der Sensibilisierung für das lebensrettende Potenzial von PEP und in der Notwendigkeit, sofort Maßnahmen zu ergreifen, sobald ein Biss oder Kratzer auftritt. Wichtig ist, dass Sensibilisierungskampagnen auf die Bedürfnisse von Kindern zugeschnitten sind, die besonders anfällig für die Krankheit sind.

Die Aufrechterhaltung eines hohen Engagements für die Erreichung von null Tollwuttoten ist von grundlegender Bedeutung. Zu diesem Zweck ist die Entschlossenheit Ihrer Königlichen Hoheit Prinzessin Chulabhorn von Thailand zu würdigen, die ihr Land verpflichtet hat, bis 2020 keine Tollwut-Todesfälle zu erreichen. Dies gilt auch für das hochrangige Engagement von Bhutan und Sri Lanka sowie einer Reihe von indischen Landesregierungen. Zur Unterstützung ihrer Bemühungen hat die WHO in Südostasien mit den Mitgliedsländern sowie regionalen Organisationen wie der Vereinigung Südostasiatischer Nationen (ASEAN) und der Südasiatischen Vereinigung für regionale Zusammenarbeit (SAARC) zusammengearbeitet, um die Höhe zu verbessern -level Buy-In und stellen Sie sicher, dass die unnötige Belastung der Tollwut gezähmt und bereit ist, insgesamt erobert zu werden.

Dieses Ergebnis ist leicht erreichbar. Durch einen besseren Zugang zu PEP-Instrumenten und die intensivierte und nachhaltige Anwendung verschiedener Präventionsmaßnahmen kann die Tollwutbelastung in der Region Südostasien verringert und jedes Jahr Zehntausende von Menschenleben gerettet werden. Das Erreichen von null menschlichen Tollwutsterben ist eine Mission, die sowohl möglich als auch notwendig ist. Es ist eine Mission, der sich die WHO in Südostasien und ihre Partner voll und ganz verpflichtet fühlen.

Von Dr. Poonam Khetrapal Singh, Regionaldirektor der Weltgesundheitsorganisation SEARO

Veröffentlicht: 10. Mai 2018 16:20 Uhr | Aktualisiert: 10. Mai 2018 16:56 Uhr