Gestaltung einer Umgebung zur Wiederherstellung von Essstörungen

Erholung ist schwierig! Ein Element der Wiederherstellung, das selten diskutiert wird, aber die Wiederherstellung erheblich unterstützt, ist vorsichtig Strukturierung Einsen Wiederherstellungsumgebung. Dies gilt für Erwachsene, die individuell an der Behandlung arbeiten, und für Familien, die Teenagern helfen, sich zu erholen.

Die meisten evidenzbasierten Behandlungen legen nahe, dass Klienten den Zeitpunkt des Behandlungsbeginns berücksichtigen und die Behandlung verschieben sollten, wenn sie davon ausgehen, dass größere Ablenkungen der Genesung im Wege stehen werden. Nur wenige Ressourcen bieten spezifische Ratschläge zur Minimierung von Herausforderungen.

Erholung sieht für jeden anders aus. Einige Klienten sind hinsichtlich der Behandlung und der erforderlichen Änderungen ambivalent. Andere sind bestrebt, sich von ihrer Essstörung zu erholen und wollen einfach mit ihrem Leben weitermachen. Einige Klienten sind sehr hart für eine Essstörung und möchten ihr Leben nicht ändern müssen. Und viele Kunden geraten in die Falle, die Wiederherstellung zu beschleunigen. Jede der oben genannten Kategorien von Kunden könnte versucht sein, empfohlene Expertenberatung zu vermeiden. Es braucht Zeit. Wie das Sprichwort von Anonymen Alkoholikern besagt, «einen Tag nach dem anderen».

Wiederherstellung 101

Erholung kann als eine Reihe von Fähigkeiten angesehen werden, die in immer schwierigeren Umgebungen erlernt, entwickelt und geübt werden. Unabhängig davon, ob Sie ambulant behandelt werden oder eine ambulante Behandlung beginnen, sollten diese ersten Monate als «Genesung 101» behandelt werden. Dies ist eine Trainingsphase, in der Sie zuerst die Wiederherstellungsfähigkeiten erlernen und testen. Ihre Fähigkeiten werden verfeinert, wenn Sie immer schwierigere Fähigkeiten üben.

In dieser Phase ist es am besten, sich in einer stark strukturierten Umgebung ohne zu viele Komplexitäten zu befinden. Die meisten Leute machen es besser mit der Struktur. Aus diesem Grund sind Umgebungen mit einer großen Anzahl von Personen in der Regel stark strukturiert. Dies ist auch der Grund, warum die höchsten Versorgungsniveaus bei den kranksten Patienten stark strukturiert sind. Die Struktur macht die Dinge vorhersehbar und reduziert Angstzustände.

In einer strukturierten Umgebung ist es einfach, einer Routine zu folgen, z. B. regelmäßig zu essen, mit der Familie zu essen und weniger Ablenkungen zu erleiden. Chaotische und unstrukturierte Umgebungen sind unvorhersehbar, für die Wiederherstellung schwieriger und erfordern fortgeschrittenere und flexiblere Wiederherstellungsfähigkeiten.

Die Herausforderung der Umwelt

In Recovery 101 ist es oft einfacher, die Dinge einfach und vorhersehbar zu halten. Jedes Element, das der Umwelt Komplexität oder Unsicherheit verleiht, stellt eine zusätzliche Herausforderung für jemanden mit einer Essstörung dar. Neue Situationen, unterschiedliche Lebensmittel, unterschiedliche Lebensmittelorte und unterschiedliche Begleiter können bei Personen, die sich in einer frühen Genesungsphase befinden, Angst verursachen. Jede Abweichung von einer Routine erfordert zusätzliche Fähigkeiten, daher sollte der Umgang mit jeder dieser Fähigkeiten als eine neue Fähigkeit angesehen werden, die es zu meistern gilt.

Wir können uns dies als eine Leiter vorstellen, bei der jeder Schritt eine neue Schwierigkeit hinzufügt. Ganz unten steht im Allgemeinen die Praxis, mit Unterstützung der unmittelbaren Familie zu Hause zu essen. Die nächsten Schritte können Folgendes umfassen:

• Laden Sie Freunde oder Familie zum Abendessen ein
• Essen bei einem engen Freund
• Essen Sie in einem Restaurant, in dem individuelle Gerichte serviert werden.
• Essen in einem familiären Restaurant
• Essen Sie am Buffet.

Jede höhere Stufe auf der Leiter erfordert mehr Entscheidungen und mehr Geschick. Jede Fähigkeit muss geübt werden.

Immer mit der Ruhe

Viele Kunden sind versucht, schnell die Leiter zu erklimmen und in die kompliziertesten und herausforderndsten Situationen zu stürzen. Dies wird nicht empfohlen, wenn sich jemand in Recovery 101 befindet. Es ist besser, einige Herausforderungen zu belassen, bis die Wiederherstellungsfähigkeiten besser sind. Es ist einfacher, Fähigkeiten zuerst an einem Ort zu erlernen und sie dann in verschiedenen Umgebungen zu üben. Dadurch werden die Fähigkeiten verallgemeinert.

Die fortgeschritteneren Herausforderungen, die am besten warten können, bis die Grundfertigkeiten beherrscht sind, variieren von Individuum zu Individuum. Dazu gehören jedoch Situationen wie:

• Wochenendstunden, an denen Sie lange geschlafen haben (zählen Sie Brunch als Frühstück oder Mittagessen und wie gehen Sie mit den restlichen Mahlzeiten um, wenn Ihre erste Mahlzeit 3 ​​Stunden zu spät ist?)
• Für sich selbst kochen
• Gehe in unbekannte Restaurants
• Essen Sie in kleinen Tellern, Buffets oder Familienrestaurants.
• Reisen Sie ins Ausland in Länder, in denen Lebensmittel möglicherweise völlig unbekannt sind.

Anstatt sich gleichzeitig fortgeschrittenen Herausforderungen zu stellen, sollten Sie mögliche Wege in Betracht ziehen, um die Umwelt während der frühen Genesung von Essstörungen zu strukturieren:

• Haben Sie Mahlzeiten für die ganze Woche geplant.
• Essen Sie regelmäßig
• Regelmäßiger Lebensmitteleinkauf
• Haben Sie einen Backup-Plan (falls sich ein Plan verzögert oder ändert)
• Tragen Sie immer Snacks (und Backup-Snacks)
• Planen Sie alternative Aktivitäten für Zeiten mit hohem Risiko (für viele Kunden sind es Nächte zu Hause. Für einen Kunden bedeutet dies, nachts auszugehen, wenn ihr Mann nicht zum Abendessen zu Hause wäre).
• Beschränken Sie die Mahlzeiten in unbekannten Restaurants
• Bringen Sie nur kleine Mengen Lebensmittel mit nach Hause, die Sie im Übermaß gegessen haben.
• Haben Sie eine Support-Person, die Sie anrufen können
• Strukturierte Stunden für alle Wochentage, einschließlich Wochenenden.
• Planen Sie sorgfältig (mit Ihrem Team, falls Sie eines haben) jede Situation, die Sie noch nicht geübt haben

Beachten Sie, dass es zu Rückschlägen kommen kann. Manchmal muss man die Treppe runter gehen, bevor man wieder hoch geht. Dies ist ein normaler Teil der Wiederherstellung.

Wenn die Wiederherstellung fortgeschrittener ist, können Sie komplexere und herausfordernde Situationen bewältigen. Flexibilität wird kommen, aber halten Sie es vorerst einfach.