Gelbsucht bei Neugeborenen: Ursachen, Symptome und Behandlung

Gelbsucht beim Neugeborenen

Gelbsucht beim Neugeborenen

Bild: Shutterstock

Gelbsucht färbt Ihr Baby gelb. Seine Augen, Haut und Urin färben sich gelb und Sie werden gestört. Gelbsucht tritt auf, weil zu viel der körpereigenen Verbindung Bilirubin genannt wird. Die Erkrankung hat mehrere biochemische Ursachen und tritt bei Babys sogar für einige Tage auf. Die Behandlung ist wichtig und leicht verfügbar. In diesem MomJunction-Beitrag erklären wir Ihnen, warum Babys Gelbsucht haben, welche möglichen Komplikationen sie haben können und wie Ihr Baby daraus herauskommen kann.

Was ist Gelbsucht bei Babys?

Gelbsucht ist der Zustand, bei dem der Körper mehr Bilirubin produziert, als die Leber verarbeiten kann. Bilirubin ist ein Nebenprodukt des Zerstörungsprozesses der natürlichen roten Blutkörperchen (GR). Die Leber verarbeitet Bilirubin zur Bildung von Galle, die die Verdauung unterstützt. Überschüssiges Bilirubin fließt in den Blutkreislauf und gelangt in die Körperzellen. Da Bilirubin von Natur aus gelb ist, färbt es Zellen und damit Haut und Augen gelb. Gelbsucht bei Babys ist bekannt als neonatale Hyperbilirubinämie.

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Was verursacht Gelbsucht bei Babys?

Es gibt verschiedene Arten von Gelbsucht bei Babys, jede mit ihrer eigenen Ursache.

  1. Physiologische Gelbsucht, Auch physiologischer Ikterus genannt, tritt er zwei bis vier Tage nach der Geburt auf und verschwindet in ein paar Wochen. Es wird bei Neugeborenen als normal angesehen, da die Leber jung ist und ihre Fähigkeit zur Verarbeitung von Bilirubin entwickelt (1). Etwa 50% der Neugeborenen leiden an dieser Erkrankung (2).
  1. Gelbsucht der Frühgeburt Es ähnelt dem physiologischen Ikterus, tritt jedoch bei Frühgeborenen auf (3). Die Leber bei Frühgeborenen ist weniger entwickelt als bei Vollgeborenen. Frühgeborene sind anfällig für Gelbsucht. Etwa 80% der Frühgeborenen leiden an dieser Erkrankung (4).
  1. Gelbsucht durch Stillen, Auch als Mangelernährung bezeichnet. Sie tritt auf, wenn das Baby nicht genug Muttermilch bekommt, möglicherweise weil die Mutter keine Muttermilch produzieren kann oder nicht weiß, ob das Baby voll ist. Stillgelbsucht ist nicht auf ein Problem in der Muttermilch zurückzuführen, sondern auf einen Mangel, der die Fähigkeiten der Leber beeinträchtigt. Zusammen mit der Gelbfärbung wird das Baby untergewichtig sein. Gelbsucht beim Stillen betrifft 5 bis 10% der Neugeborenen und verschwindet, wenn das Baby ausreichend Muttermilch erhält.
  1. Gelbsucht aus der Muttermilch Es wird durch biochemische Anomalien in der Muttermilch verursacht, die verhindern, dass die Leber des Babys Bilirubin abbaut (5). Die Erkrankung tritt vier bis sieben Wochen nach der Geburt auf und betrifft 10% der Neugeborenen. Es ist nicht schädlich und löst sich erst in 12 Wochen auf.
  1. Hämolyse-Gelbsucht tritt auch als Rh- und ABO-Inkompatibilitäts-Gelbsucht auf und tritt auf, wenn die Blutgruppe von Mutter und Fötus nicht identisch ist. In solchen Fällen setzt der Körper der Mutter Antikörper frei, die die roten Blutkörperchen des Fötus zerstören. Dies erhöht das Bilirubin im Körper des Babys und das Baby wird mit Gelbsucht geboren. Die ersten Symptome einer Gelbsucht treten 24 Stunden nach der Geburt auf, und diese Gelbsucht bei Neugeborenen ist schwerwiegend, aber selten.
  1. Pathologische Gelbsucht führt zu längerem Ikterus beim Neugeborenen, da es sich um eine Lebererkrankung handeln kann. Es gibt zahlreiche Gründe für Lebererkrankungen, aber die häufigste ist Hepatitis. Hepatitis wird durch ein Hepatitis-Virus (A, B, C, D oder E) verursacht, an dem sich das Baby beteiligt (6). Eine seltene Gallenatresie kann ebenfalls Gelbsucht verursachen. Der Gallengang wird verstopft, was zu einer Stagnation der Galle führt, die das Lebergewebe heilt, das letztendlich die Leber versagt (7).

Verschiedene Arten von Gelbsucht haben die gleichen Symptome.

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Was sind die Symptome von Gelbsucht bei Babys?

Das Baby zeigt die folgenden Symptome, wenn es Gelbsucht hat:

  • Gelbe Verfärbung der Haut. Es ist das charakteristische Symptom der Gelbsucht. Die Farbe erscheint zuerst im Gesicht, gefolgt von Brust, Bauch, Armen und Beinen in aufeinanderfolgender Reihenfolge. Die American Academy of Pediatrics (AAP) empfiehlt, die Gelbfärbung der Haut bei Sonnenlicht oder hellem fluoreszierendem Licht zu überprüfen (8).
  • das Weiß der Augen, medizinisch bekannt als Sklera, wird erscheinen Gelb.
  • Wenn Sie leicht auf drücken Die Haut von Babys auf der Stirn oder Nase wird gelb. Dies weist darauf hin, dass das Baby einen leichten Ikterus hat (9).

Die oben genannten drei Symptome sind die Hauptindikatoren für Gelbsucht. Schwerer Ikterus hat jedoch die folgenden Symptome.

Symptome einer schweren Gelbsucht:

Diese Indikatoren weisen auf einen extrem hohen Bilirubinspiegel im Körper des Babys hin:

  • Verlust von Appetit
  • Schläfrigkeit und Lethargie.
  • Baby weint in einem hohen Ton
  • Fieber mit einer Rektaltemperatur über 37,8 ° C
  • Durchfall
  • Erbrechen

Ein Baby mit diesen Symptomen sollte sofort zur medizinischen Diagnose zum Arzt gebracht werden.

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Wie wird Gelbsucht diagnostiziert?

Ein Arzt wird die folgenden Methoden anwenden, um Gelbsucht beim Baby zu diagnostizieren:

  • Der Arzt wird die Haut und die Augen des Babys auf gelbe Verfärbungen untersuchen und mit speziellen Geräten die Intensität des von der Haut reflektierten Lichts messen (10). Diese Körperliche Untersuchung Es hilft, milde Fälle von Gelbsucht zu bestimmen oder wenn die gelbliche Farbe aufgrund der dunklen Haut des Babys schwer zu erkennen ist.
  • Das Baby Blut wird analysiert Bilirubinspiegel und gesunde rote Blutkörperchen zu messen.
  • Urin- und Stuhluntersuchungen. Hilft bei der Messung von Leberinfektionen und -störungen, die zu Gelbsucht führen können.

Der Arzt sollte das Baby in den ersten drei Tagen einmal täglich und dann am fünften Tag untersuchen. Die ersten fünf Tage zeigen höhere Bilirubinspiegel aufgrund von Neugeborenen-Gelbsucht. Nachfolgend finden Sie eine Tabelle der Serumbilirubinspiegel für die ersten fünf Tage und des entsprechenden Ikterusrisikos.

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Baby Gelbsucht Level Chart

Alter in TagenNormales BilirubinNiedriges RisikoGeringes ZwischenrisikoHohes ZwischenrisikoHohes Risiko
Eins Unter 5 mg / dl 5 mg / dl 5 – 6 mg / dl 6 – 7,7 mg / dl Über 7,7 mg / dl
Zwei Unter 8,5 mg / dl 8,5 mg / dl 8,5 – 11 mg / dl 11-13 mg / dl Über 13 mg / dl
Drei Unter 11 mg / dl 11 mg / dl 11 – 13,3 mg / dl 13,3 – 16 mg / dl Über 16 mg / dl
Vier Unter 12,3 mg / dl 12,3 mg / dl 12,3 – 15 mg / dl 15 – 17,3 mg / dl Über 17,3 mg / dl
Fünf Unter 13,2 mg / dl 13,2 mg / dl 13,2 – 15,7 mg / dl 15,7 – 17,5 mg / dl Über 17,5 mg / dl

Quelle: Amerikanische Akademie für Pädiatrie (11)

Viele Krankenhäuser überwachen den Bilirubinspiegel des Babys im Rahmen der regelmäßigen Entbindung. Bei Frühgeborenen wird normalerweise eine Blutuntersuchung durchgeführt. Das Erkennen des Zustands hilft, die Behandlung rechtzeitig zu beginnen.

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Wie wird Gelbsucht bei Babys behandelt?

Eine dieser drei häufigsten Behandlungsmethoden wird je nach Schweregrad der Gelbsucht angewendet:

  1. Phototherapie Es ist die erste Wahl bei allen Arten von Gelbsucht. Das Baby wird in ein spezielles Krankenhausbett gebracht, das nur eine Windel und ein Augenband trägt und von Glühbirnen beleuchtet wird, die Licht im blaugrünen Spektrum aussenden. Licht beeinflusst überschüssiges Bilirubin durch Veränderung seiner Molekülstruktur. Modifiziertes Bilirubin wird leicht von der Leber verarbeitet und über den Kot und Urin von Babys ausgeschieden. Die Behandlung funktioniert gut, wenn die maximale Hautoberfläche Licht erhält. Die Waage, bei der es sich um spezielle Heizdecken handelt, die blaugrünes Licht abgeben, könnte unter das Baby gelegt werden, um den Behandlungseffekt zu maximieren (12). Sie sind tragbar und können zu Hause in das Kinderbett gestellt werden. Die Dauer und Häufigkeit der Phototherapie hängt von der Schwere des Ikterus ab (13).
  1. Immunglobulin-Injektionen speziell gegen Gelbsucht durch Hämolyse arbeiten. Eine Immunglobulininjektion hilft dabei, den Antikörperspiegel im Körper des Babys zu senken und so den übermäßigen Verlust roter Blutkörperchen zu stoppen. Es führt immer zu einer geringeren Bilirubinbildung bei Gelbsucht.
  1. Im Falle eines pathologischen Ikterus würde die Behandlung darin bestehen, die Infektion zu heilen. Wenn zum Beispiel Gelbsucht durch Hepatitis verursacht wird, wird der Arzt empfehlen unterstützende Pflege für das Baby Das körpereigene Immunsystem muss daran arbeiten, das Virus selbst zu eliminieren. Relevante unterstützende Maßnahmen wie Ruhe, Fütterung und Linderung der Symptome können Ihrem Baby helfen, sich besser zu erholen.
  1. Bluttransfusionsaustausch Es wird durchgeführt, wenn dem Körper des Babys bilirubinreiches Blut entnommen und durch eine äquivalente Portion gesundes Blut ersetzt wird. Die Transfusion wird wiederholt, bis das Vollblut frei von überschüssigem Bilirubin ist. Diese Behandlung ist ziemlich selten und wird nur angewendet, wenn das Baby nicht auf andere Behandlungen anspricht.

Die Behandlung von Gelbsucht ist von entscheidender Bedeutung, da die Krankheit unbehandelt zu schwerwiegenden, lebensbedrohlichen Komplikationen führen kann.

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Baby Gelbsucht Komplikationen

Unbehandelter schwerer Ikterus kann folgende Erkrankungen verursachen:

  1. Akute Bilirubin-Enzephalopathie: Wenn der Bilirubinspiegel zu hoch steigt, wirkt sich dies auf das Gehirn aus, indem es Neuronen zerstört und neurologische Störungen verursacht. Dieser Zustand ist als akute Bilirubin-Enzephalopathie bekannt.
  1. Kernicterus: In diesem fortgeschrittenen Stadium der akuten Bilirubin-Enzephalopathie verursacht Bilirubin eine dauerhafte Schädigung des Gehirns von Babys. Es verursacht Hörverlust, unwillkürliche Muskelkontraktionen und Schäden an den Augenmuskeln.

Die oben genannten Gefahren von Gelbsucht treten nur auf, wenn das Baby nicht vollständig behandelt wird, was angesichts der blendend gelben Haut und Augen ziemlich unwahrscheinlich ist. Eltern können viel für das Baby tun, auch wenn die Behandlung fortgesetzt wird.

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Wie man Gelbsucht in der Kindheit behandelt?

Ein Baby mit Gelbsucht kann sich durch Befolgen der folgenden Schritte wohl und besser fühlen.

  • Wenn das Baby Gelbsucht stillt, dann Füttere das Baby so oft wie möglich um den Bilirubinspiegel zu senken. Bei Gelbsucht aus der Muttermilch verschreibt der Arzt eine spezielle Formel. Die Formel kann jedoch mit Muttermilch abgewechselt werden, wenn der Körper des Babys beginnt, Muttermilch zu tolerieren. Der AAP empfiehlt das Stillen, auch wenn das Baby an Gelbsucht leidet.
  • Eltern können ihre Version von haben Phototherapie zu Hause. Sonnenlicht Es macht einen ähnlichen Job wie die Lichtbehandlung, indem es überschüssiges Bilirubin ausscheidet. Es ist jedoch keine vollständige Behandlung. Eltern können das Baby am frühen Morgen weichen Sonnenstrahlen aussetzen oder die Strahlen durch eine Glasscheibe einfangen, um Sonnenbrand zu vermeiden. Wie bei der Phototherapie sollte das Baby nur eine Windel tragen und ein Augenband haben. Stellen Sie sicher, dass die Temperatur im Haus nicht zu kalt oder zu heiß ist. Experten empfehlen dringend, bei Babys mit Gelbsucht Sonnenlicht auszusetzen.

Die Behandlung von Gelbsucht zu Hause zusammen mit einigen Behandlungsmethoden hilft dem Kleinen, sich schneller zu erholen. Es ist jedoch immer besser, eine Krankheit zu vermeiden, indem man an ihrer Vorbeugung arbeitet.

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Wie kann man Gelbsucht bei Babys verhindern?

Es ist schwierig, die meisten Arten von Gelbsucht zu verhindern, da sie bei Neugeborenen ohne externe Stimulation spontan auftreten. Physiologischer Ikterus und Ikterus bei Frühgeborenen sind normal und werden nicht von Eltern oder Ärzten kontrolliert. Hämolyse-Gelbsucht, Muttermilch-Gelbsucht und Still-Gelbsucht können bei der Diagnose bei der Geburt nicht vermieden werden. Nur pathologische Gelbsucht kann verhindert werden. Sie können es in Schach halten, indem Sie die folgenden Schritte ausführen:

  1. Lassen Sie das Baby impfen: Die meisten Babys werden kurz nach der Geburt gegen Hepatitis B geimpft, und dieser Impfstoff schützt das Baby sogar vor Hepatitis D. Der Hepatitis-A-Impfstoff kann dem Kleinkind auch im Alter von zwei Jahren verabreicht werden.
  1. Geben Sie dem Baby hygienisch zubereitete Lebensmittel: Babys sollten gut gekochtes und hygienisch zubereitetes Essen essen. Dies verringert die Wahrscheinlichkeit, dass das Baby ein Hepatitis-Virus, eine Leberinfektion oder eine andere Infektion durch Krankheitserreger bekommt, die in kontaminierten Lebensmitteln vorhanden sein können. Geben Sie dem Baby nur gefiltertes, gereinigtes Wasser. Kaufen Sie nur reife Früchte und waschen Sie sie vor dem Füttern gut.
  1. Achten Sie auf die Hygiene rund um das Baby: Waschen Sie immer Ihre Hände, nachdem Sie die Windeln des Babys gewechselt haben. Babys Hände sollten gewaschen werden, nachdem er mit dem Spielen im Freien fertig ist. Auch wenn Sie ihre Sachen berühren, sollten Sie Ihre Hände waschen. Halten Sie das Haus und die Umgebung des Babys sauber und hygienisch.

Gelbsucht ist eine komplizierte Krankheit, die aber glücklicherweise leicht erkannt werden kann. Die meisten Babys erholen sich schnell und benötigen keine aufwändige Behandlung. Achten Sie daher auf die Anzeichen und bringen Sie das Baby zum Arzt.

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