{"id":90131,"date":"2020-06-19T01:01:55","date_gmt":"2020-06-19T01:01:55","guid":{"rendered":"https:\/\/yopoint.in\/quand-un-etre-cher-est-en-phase-terminale\/"},"modified":"2020-07-01T19:49:34","modified_gmt":"2020-07-01T19:49:34","slug":"quand-un-etre-cher-est-en-phase-terminale","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/pflegeboard.ch\/fr\/quand-un-etre-cher-est-en-phase-terminale\/","title":{"rendered":"Quand un \u00eatre cher est en phase terminale"},"content":{"rendered":"

<\/p>\n

\t\t\t\"Quand<\/p>\n

\nUn article de Harvard Health<\/span><\/p>\n

<\/span>Parler de la mort et prendre des d\u00e9cisions de fin de vie<\/span><\/h2>\n

Lorsqu’un proche d\u00e9veloppe une maladie grave, il est normal de vivre une exp\u00e9rience \u00e9motionnelle proche du deuil. Si la maladie est en phase terminale, il est important de parler de la mort et de planifier la fin de vie. Ces conversations peuvent \u00eatre difficiles et tr\u00e8s douloureuses, mais il existe des moyens de les rendre plus faciles pour vous et votre proche.<\/p>\n

<\/span>Faire face \u00e0 une maladie en phase terminale<\/span><\/h2>\n

Le temps semble s’immobiliser lorsque vous apprenez qu’une personne que vous aimez a une maladie mortelle. Vous avez peut-\u00eatre instinctivement repouss\u00e9 la nouvelle. Ou peut-\u00eatre avez-vous pleur\u00e9 ou saut\u00e9 dans l’action. Peu importe ce qui s’est pass\u00e9 ce jour-l\u00e0, le temps et la vie continuent apr\u00e8s le diagnostic, peu importe si vous vous sentez pr\u00eat \u00e0 faire face.<\/p>\n

Vous et votre \u00eatre cher avez peut-\u00eatre suivi des traitements prometteurs et avez peut-\u00eatre b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d’un r\u00e9pit contre la maladie envahissante. \u00c0 un certain moment, cependant, la maladie peut devenir terminale, et progressivement la fin se rapproche. Une fois que d’autres traitements ne r\u00e9ussiront probablement pas, il y a beaucoup \u00e0 faire pour trouver du soutien pour vous deux.<\/p>\n

Une partie du soutien dont vous avez besoin est \u00e9motionnelle. Les peurs et les sentiments qui font surface maintenant sont mieux a\u00e9r\u00e9s qu’ignor\u00e9s. Une partie du soutien dont vous avez besoin concerne des d\u00e9tails pratiques. Les soins de fin de vie doivent \u00eatre organis\u00e9s et les plans fun\u00e9raires doivent \u00eatre envisag\u00e9s. Les questions juridiques et financi\u00e8res doivent \u00eatre trait\u00e9es maintenant ou dans les jours qui suivent le d\u00e9c\u00e8s. Cet article peut vous guider \u00e0 travers certaines de ces \u00e9tapes et vous sugg\u00e9rer d’autres sources de support.<\/p>\n

<\/span>G\u00e9rer le chagrin d’anticipation<\/span><\/h2>\n

Souvent, les gens ressentent un chagrin d’anticipation lorsqu’ils savent que quelqu’un dont ils se soucient est gravement malade. Le deuil anticip\u00e9 signifie lutter contre une perte et la pleurer avant qu’elle ne se d\u00e9roule compl\u00e8tement.<\/p>\n

Lorsqu’une personne souffre d’une maladie grave, il y a de nombreuses pertes \u00e0 pleurer bien avant que la personne ne soit en phase terminale pour la personne qui meurt ainsi que pour sa famille et ses amis. Les coups port\u00e9s \u00e0 l’ind\u00e9pendance et \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9, les facult\u00e9s affaiblies et les visions tronqu\u00e9es de l’avenir ne sont que quelques exemples des pertes d\u00e9vastatrices que subissent de nombreuses personnes.<\/p>\n

Tout comme avec le deuil apr\u00e8s un d\u00e9c\u00e8s, la famille et les amis peuvent ressentir une multitude d’\u00e9motions diff\u00e9rentes lorsqu’ils s’adaptent au nouveau paysage de leur vie. Les \u00e9motions typiques \u00e0 ce moment incluent:<\/p>\n

    \n
  • chagrin<\/li>\n
  • anxi\u00e9t\u00e9<\/li>\n
  • col\u00e8re<\/li>\n
  • acceptation<\/li>\n
  • une d\u00e9pression<\/li>\n
  • le d\u00e9ni<\/li>\n<\/ul>\n

    Selon le type de maladie et la relation que vous partagez, vous pouvez vous sentir plus proche et d\u00e9termin\u00e9 \u00e0 faire en sorte que le temps qui vous reste compte. Peut-\u00eatre \u00eates-vous terriblement inquiet de ce qui va arriver ou si fermement concentr\u00e9 sur les traitements de dernier recours que vous continuez \u00e0 repousser toute pens\u00e9e de la fin. Il est possible que vous aspiriez \u00e0 la lib\u00e9ration ou que vous vous sentiez coupable et en conflit.<\/p>\n

    Bien que tout le monde n’\u00e9prouve pas un chagrin anticip\u00e9, tous ces sentiments sont normaux pour ceux qui en souffrent. Vous pouvez trouver les \u00e9tapes suivantes r\u00e9confortantes:<\/p>\n

      \n
    • Parlez avec des amis ou des membres de la famille sympathiques, en particulier ceux qui ont surv\u00e9cu \u00e0 des situations similaires.<\/li>\n
    • Rejoignez un groupe de soutien en ligne ou en personne.<\/li>\n
    • Lisez des livres ou \u00e9coutez des cassettes con\u00e7ues pour les soignants.<\/li>\n<\/ul>\n

      <\/span>Prendre le temps de dire au revoir<\/span><\/h4>\n

      Bien que douloureuse \u00e0 bien des \u00e9gards, une maladie en phase terminale vous offre le temps de dire que je vous aime, de partager votre appr\u00e9ciation et de faire amende honorable si n\u00e9cessaire. Lorsque la mort survient de fa\u00e7on inattendue, les gens regrettent souvent de ne pas avoir eu la chance de faire ces choses.<\/p>\n

      Ira Byock, auteur de Bien mourir<\/em> et un d\u00e9fenseur de longue date des hospices, sugg\u00e8re que les mourants et leurs familles \u00e9changent ces mots:<\/p>\n

        \n
      • je t’aime<\/li>\n
      • je te pardonne<\/li>\n
      • Pardonne-moi<\/li>\n
      • Je vous remercie<\/li>\n
      • Au revoir<\/li>\n<\/ul>\n

        Parfois, les mourants gardent la vie parce qu’ils sentent que les autres ne sont pas pr\u00eats \u00e0 les laisser partir. Dites \u00e0 votre bien-aim\u00e9 qu’il est normal de l\u00e2cher prise lorsqu’il est pr\u00eat \u00e0 le faire. L’assurance que vous pourrez peut-\u00eatre continuer \u00e0 aider les enfants \u00e0 grandir ou \u00e0 r\u00e9aliser un autre r\u00eave partag\u00e9 peut offrir un \u00e9norme soulagement.<\/p>\n

        <\/span>Comment parler de la mort<\/span><\/h2>\n

        Parler de la mort est souvent difficile. Il est possible que vous craigniez que vous ne saperiez la volont\u00e9 de votre conjoint de continuer ou de submerger votre ami de peur. Parler de la mort peut sembler une forme d’abandon car cela sugg\u00e8re que vous avez renonc\u00e9 \u00e0 la promesse persistante d’un rem\u00e8de. Votre propre anxi\u00e9t\u00e9, tristesse et inconfort peuvent faire \u00e9touffer les mots dans votre gorge.<\/p>\n

        Mais les cliniciens qui travaillent avec des personnes atteintes d’une maladie en phase terminale soulignent ce qui suit:<\/p>\n

          \n
        • \nCertains ont soif de r\u00e9confort.<\/strong> Certaines personnes en fin de vie sont r\u00e9confort\u00e9es par la pens\u00e9e qu’elles seront embrass\u00e9es et non abandonn\u00e9es, quoi qu’il arrive.<\/li>\n
        • \nCertains veulent parler.<\/strong> Ils peuvent se lasser de garder un bon front ou de parler d’un sujet qui occupe une place si importante que toutes les autres conversations font de fausses notes.<\/li>\n
        • \nCertains ont peur et veulent de l’empathie.<\/strong> Ils peuvent \u00e9touffer leurs propres peurs: laisser des \u00eatres chers, perdre le contr\u00f4le, devenir un fardeau et laisser les t\u00e2ches et les plans inachev\u00e9s. Beaucoup de gens redoutent une mort douloureuse ou les peurs refl\u00e9t\u00e9es des autres. Partager ces craintes et exprimer des croyances sur la mort peut aider les gens \u00e0 se sentir moins d\u00e9pass\u00e9s et seuls. Elle peut \u00e9galement diminuer la douleur physique, aggrav\u00e9e par la peur.<\/li>\n<\/ul>\n

          <\/span>Approche de cette conversation difficile<\/span><\/h3>\n

          De toute \u00e9vidence, tous ceux qui sont en phase terminale ne sont pas pr\u00eats \u00e0 parler de la mort. Alors, comment saurez-vous quand parler et quoi dire? Voici quelques mots qui pourraient vous aider. En cette p\u00e9riode difficile, votre t\u00e2che consiste simplement \u00e0 ouvrir la porte \u00e0 cette conversation et \u00e0 promettre de rester pour elle si la personne que vous aimez souhaite parler.<\/p>\n

          Recherchez les ouvertures.<\/strong> Un sermon ou une chanson que vous avez entendu, un livre que vous lisez ou la fa\u00e7on dont une maladie ou une mort survient peut \u00eatre l’occasion de remarques qui ouvrent la porte. En commentant, vous signalez que vous \u00eates pr\u00eat \u00e0 parler et que vous n’avez pas besoin d’\u00eatre prot\u00e9g\u00e9.<\/p>\n

          Abordez doucement le sujet.<\/strong> Elisabeth Kbler-Ross, psychiatre et auteure du livre Sur la mort et la mort<\/em>, d\u00e9crit les conversations qui commencent par la question la plus simple: \u00eates-vous malade?<\/p>\n

          Bien que vous soyez peut-\u00eatre trop pr\u00e8s pour faire cette enqu\u00eate, vous pouvez vous poser d’autres questions:<\/p>\n

            \n
          • De quoi tu t’inqui\u00e8tes?<\/li>\n
          • Comment puis-je aider?<\/li>\n
          • Voulez-vous parler de quelque chose?<\/li>\n<\/ul>\n

            Essayez de ne pas repousser les craintes exprim\u00e9es provisoirement par des assurances chaleureuses, telles que:<\/p>\n

              \n
            • C’est loin.<\/li>\n
            • Bien s\u00fbr, vous n’\u00eates pas un fardeau.<\/li>\n<\/ul>\n

              Il pourrait \u00eatre pr\u00e9f\u00e9rable de poser des questions sp\u00e9cifiques. Selon le niveau de confort et la r\u00e9ceptivit\u00e9 de vos proches aux sujets, les questions que vous pourriez poser comprennent:<\/p>\n

                \n
              • A quoi penses-tu?<\/li>\n
              • Quelle serait une bonne mort?<\/li>\n<\/ul>\n

                Partager vos propres r\u00e9flexions sur la nature d’une bonne mort peut vous aider.<\/p>\n

                Cherchez un conseil spirituel.<\/strong> Parlez avec votre chef religieux ou votre conseiller. Les pr\u00eatres, rabbins et autres chefs religieux peuvent offrir un r\u00e9el r\u00e9confort aux croyants. M\u00eame les personnes qui n’assistent pas r\u00e9guli\u00e8rement aux services religieux peuvent se tourner vers leur foi \u00e0 mesure que la maladie progresse.<\/p>\n

                Demandez conseil sur l’hospice.<\/strong> Les travailleurs des hospices et les travailleurs sociaux des h\u00f4pitaux peuvent \u00e9galement vous aider, vous et la personne malade, \u00e0 vous attaquer aux probl\u00e8mes de la mort. M\u00eame si vous avez choisi de ne pas utiliser une gamme compl\u00e8te de services de soins palliatifs, certaines ressources sont souvent disponibles.<\/p>\n

                Demandez \u00e0 un m\u00e9decin de vous aider.<\/strong> Une assurance des m\u00e9decins sur la fa\u00e7on dont les sympt\u00f4mes physiques peuvent se manifester et sur la fa\u00e7on dont la douleur sera trait\u00e9e peut \u00eatre pr\u00e9cieuse. Certains m\u00e9decins peuvent \u00e9galement poser des questions sur les peurs. Sachez, cependant, qu’il n’est pas rare que les m\u00e9decins (et les infirmi\u00e8res) h\u00e9sitent \u00e0 parler de la mort. Certains se sentent d\u00e9termin\u00e9s \u00e0 tout essayer et consid\u00e8rent la mort comme un \u00e9chec. \u00c9tant humains, ils ont aussi leurs propres peurs et malaises \u00e0 g\u00e9rer.<\/p>\n

                Laisser aller.<\/strong> Kbler-Ross a not\u00e9 que les gens glissaient dans le d\u00e9ni et en sortaient au cours de la maladie et m\u00eame au cours d’une seule conversation. Parfois, c’est trop difficile de penser ou de parler de la mort. Laissez votre proche mettre fin aux conversations qui semblent trop difficiles. Permettez-leur de s’accrocher \u00e0 des pens\u00e9es et des fantasmes r\u00e9confortants.<\/p>\n

                <\/span>Comment le personnel m\u00e9dical peut aider les familles<\/span><\/h4>\n

                Lorsque les familles de patients en phase terminale ont l’occasion de parler longuement avec le personnel m\u00e9dical de leurs peurs, de leurs pr\u00e9occupations et de leurs questions, elles peuvent \u00eatre mieux \u00e0 m\u00eame de faire face au d\u00e9c\u00e8s de leurs proches.<\/p>\n

                A 2007 New England Journal of Medicine<\/em> Une \u00e9tude a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que des conf\u00e9rences de fin de vie plus longues et plus empathiques att\u00e9nuaient le stress, l’anxi\u00e9t\u00e9 et la d\u00e9pression chez les membres de la famille des personnes d\u00e9c\u00e9d\u00e9es dans des unit\u00e9s de soins intensifs (USI). Men\u00e9 dans 22 unit\u00e9s de soins intensifs en France, cet essai randomis\u00e9 a divis\u00e9 les familles de 126 patients en deux groupes; ceux d’un groupe ont eu de courtes conf\u00e9rences standard et ceux de l’autre ont particip\u00e9 \u00e0 des sessions plus longues et ont re\u00e7u une brochure sur le deuil. Au cours des sessions plus longues, le personnel s’est concentr\u00e9 sur l’\u00e9coute, la reconnaissance et la valorisation des sentiments, l’encouragement et la r\u00e9ponse aux questions, et la compr\u00e9hension du patient en tant que personne.<\/p>\n

                Lorsque les chercheurs ont contact\u00e9 un repr\u00e9sentant dans chaque famille 90 jours plus tard, ils ont constat\u00e9 que ceux qui assistaient \u00e0 des conf\u00e9rences de fin de vie plus longues avaient des scores significativement plus faibles sur les mesures du stress, de l’anxi\u00e9t\u00e9 et de la d\u00e9pression que les repr\u00e9sentants des familles du groupe t\u00e9moin.<\/p>\n

                <\/span>L’aspect pratique de la planification de fin de vie<\/span><\/h2>\n

                Peu d’entre nous souhaitent r\u00e9fl\u00e9chir \u00e0 des questions pratiques dans les moments difficiles. Mais il est plus facile, bien que pas toujours possible, d’examiner bon nombre de ces questions avant qu’elles ne deviennent urgentes.<\/p>\n

                Les sections ci-dessous abordent les sujets des directives sur les soins pr\u00e9alables (qui d\u00e9crivent comment une personne esp\u00e8re \u00eatre trait\u00e9e m\u00e9dicalement vers la fin de la vie), les services de soins palliatifs et le don d’organes.<\/p>\n

                <\/span>Directives de soins pr\u00e9alables<\/span><\/h3>\n

                Une directive pr\u00e9alable sur les soins permet de garantir que les souhaits de sant\u00e9 et les pr\u00e9occupations de fin de vie d’une personne sont connus et respect\u00e9s. Ces documents traitent de la fa\u00e7on dont les m\u00e9decins doivent poursuivre leurs mesures de maintien de la vie et si la qualit\u00e9 de vie ou le confort doivent \u00eatre des pr\u00e9occupations primordiales.<\/p>\n

                Deux directives anticip\u00e9es communes sont:<\/p>\n

                  \n
                • \nTestament de vie.<\/strong> Cela \u00e9nonce les souhaits m\u00e9dicaux qui guideront les soins de sant\u00e9 si une personne devient mentalement ou physiquement incapable de prendre des d\u00e9cisions<\/li>\n
                • \nProcuration ou procuration en mati\u00e8re de soins de sant\u00e9.<\/strong> Ces formulaires d\u00e9signent une personne pour agir au nom des personnes malades lorsque cela est n\u00e9cessaire.<\/li>\n<\/ul>\n

                  Les lois des \u00c9tats varient, il est donc important de s’assurer que toute directive pr\u00e9alable est conforme aux r\u00e9glementations locales. Un h\u00f4pital local, un hospice ou une organisation de personnes \u00e2g\u00e9es peut avoir des membres du personnel qui peuvent aider \u00e0 pr\u00e9parer une directive pr\u00e9alable. Ou demandez \u00e0 votre proche d’en discuter avec un avocat qualifi\u00e9 en droit des personnes \u00e2g\u00e9es. (Il est sage que tout le monde ait des directives pr\u00e9alables, vous devriez donc \u00e9galement envisager de les pr\u00e9parer vous-m\u00eame.)<\/p>\n

                  L’un des d\u00e9fauts des directives anticip\u00e9es est l’impossibilit\u00e9 de conna\u00eetre les circonstances exactes dans lesquelles elles seront invoqu\u00e9es, les options m\u00e9dicales disponibles et la fa\u00e7on dont les sentiments d’une personne pourraient changer. Plut\u00f4t que de contourner ce probl\u00e8me difficile, consid\u00e9rez que le fait de r\u00e9fl\u00e9chir aux souhaits de soins de fin de vie peut aider les gens \u00e0 trier les valeurs et les sentiments concernant les mesures m\u00e9dicales souvent prises en fin de vie.<\/p>\n

                  Un entretien franc avec un m\u00e9decin sur des sc\u00e9narios m\u00e9dicaux possibles peut fournir des conseils. Il peut \u00eatre utile de savoir que si la personne qui a r\u00e9dig\u00e9 la directive pr\u00e9alable change d’avis \u00e0 tout moment pendant qu’elle re\u00e7oit des soins m\u00e9dicaux, ses souhaits exprim\u00e9s l’emportent sur ceux \u00e9crits.<\/p>\n

                  Ces souhaits doivent \u00eatre pleinement communiqu\u00e9s \u00e0 toutes les personnes impliqu\u00e9es. Assurez-vous que vous ou votre proche prenez les mesures suivantes:<\/p>\n