![\"R\u00e9forme](\"https:\/\/pflegeboard.ch\/fr\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/Michigan-Autism-Insurance-Reform-for-Kids.jpg\" "\\"\\"")
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L<\/span>Comme de nombreux parents d’enfants autistes, Lisa Espinoza est enthousiasm\u00e9e par la nouvelle l\u00e9gislation de l’\u00c9tat qui oblige les compagnies d’assurance \u00e0 couvrir le co\u00fbt \u00e9lev\u00e9 de la th\u00e9rapie pour les enfants du spectre.<\/p>\n Pourtant, alors que les lois approchent de l’entr\u00e9e en vigueur, elle n’est pas la seule \u00e0 avoir des questions et des pr\u00e9occupations.<\/p>\n Le fils de 12 ans d’Espinoza, Logan, est non verbal et a des probl\u00e8mes sensoriels communs aux enfants atteints de troubles du spectre autistique. Il b\u00e9n\u00e9ficiera de la l\u00e9gislation sur la r\u00e9forme de l\u2019assurance-autisme du Michigan, qui exige que les compagnies d\u2019assurance couvrent l\u2019orthophonie, l\u2019ergoth\u00e9rapie pour les interventions sensorielles et l\u2019analyse comportementale appliqu\u00e9e, le traitement de choix fond\u00e9 sur des preuves.<\/p>\n Espinoza, qui a fait du lobbying pendant cinq ans pour aider \u00e0 faire passer la l\u00e9gislation en tant que membre du groupe de parents Autism Insurance dans le Michigan, a de grands espoirs que les nouvelles lois aideront non seulement son propre fils, mais aussi les enfants \u00e0 travers l’\u00c9tat.<\/p>\n \u00abJe cherchais toujours \u00e0 trouver des th\u00e9rapies diff\u00e9rentes et je suis tomb\u00e9 sur les m\u00eames obstacles que tout le monde a – ne pas avoir les moyens de payer le traitement\u00bb, explique Espinoza. \u00abSi ces enfants re\u00e7oivent le degr\u00e9 et l’intensit\u00e9 d’aide dont ils ont besoin, combien d’entre eux peuvent retrouver une vie fonctionnelle normale au lieu d’\u00eatre coinc\u00e9s dans leur propre corps, incapables d’exprimer leurs besoins et leurs sentiments?\u00bb<\/p>\n Pourtant, \u00e0 la veille du lancement de la loi \u00e0 la mi-octobre 2012, elle fait partie de la communaut\u00e9 de l’autisme qui se demande si les prestataires de th\u00e9rapie du Michigan seront en mesure de r\u00e9pondre \u00e0 la demande pr\u00e9vue.<\/p>\n Selon les Centers for Disease Control, un enfant sur 88 (1 gar\u00e7on sur 54) est atteint de TSA, un handicap neurologique complexe qui est devenu une \u00e9pid\u00e9mie virtuelle aux \u00c9tats-Unis.<\/p>\n Au Michigan, plus de 15 000 personnes souffriraient de TSA. La nouvelle r\u00e9forme de l’assurance contre l’autisme met le Michigan en conformit\u00e9 avec au moins 30 autres \u00c9tats qui exigent sp\u00e9cifiquement que les compagnies d’assurance fournissent une couverture pour le traitement de l’autisme.<\/p>\n Le paquet de projets de loi (SB 414, 415 et 981) a \u00e9t\u00e9 adopt\u00e9 par l’Assembl\u00e9e l\u00e9gislative du Michigan le 29 mars 2012 et sign\u00e9 le mois suivant, en avril. Les compagnies d’assurance et les prestataires de traitement de l’autisme ont eu 180 jours pour appliquer la nouvelle loi. \u00c0 quoi les parents peuvent-ils s’attendre \u00e0 la date magique du 15 octobre?<\/p>\n Selon le Dr Colleen Allen, l’un des principaux experts de l’autisme au Michigan, de nombreuses questions restent sans r\u00e9ponse.<\/p>\n Allen, pr\u00e9sident et chef de la direction de l’Autism Alliance of Michigan et pr\u00e9sident du Michigan Autism Council DCH (Department of Community Health), travaille avec diligence avec les compagnies d’assurance, le milieu universitaire, les fournisseurs de traitement – et, surtout, les familles – pour assurer le nouveau les lois s\u2019installent le plus harmonieusement possible. L’organisation a mis en place un portail Web AAoM Autism Insurance Collaboration qui est constamment mis \u00e0 jour pour refl\u00e9ter les derniers d\u00e9veloppements, et AAOM a visit\u00e9 l’\u00c9tat en organisant des s\u00e9minaires gratuits pour \u00e9duquer les gens sur les nuances des lois.<\/p>\n Allen dit que l’une de ses plus grandes pr\u00e9occupations est qu’il y aura une surabondance de parents cherchant un traitement pour leurs enfants – et un manque de professionnels qualifi\u00e9s pour r\u00e9pondre \u00e0 la demande accrue.<\/p>\n \u00abLa plupart des d\u00e9fis pour notre \u00c9tat \u00e0 l’avenir sont les m\u00eames d\u00e9fis que ceux rencontr\u00e9s par d’autres \u00c9tats qui ont d\u00e9j\u00e0 r\u00e9ussi. Je m’attendais pleinement \u00e0 beaucoup de ce qui se passe en ce moment, et cela suit de pr\u00e8s les probl\u00e8mes li\u00e9s \u00e0 l’augmentation des services \u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Allen.<\/p>\n \u00abVous avez maintenant toutes ces familles couvertes, la population assur\u00e9e priv\u00e9e et Medicaid, et vous avez si peu de th\u00e9rapeutes.\u00bb<\/p>\n La plus grande pr\u00e9occupation d’Allen est dans le domaine de l’analyse comportementale appliqu\u00e9e, ou ABA – une th\u00e9rapie individuelle intense qui r\u00e9sout les probl\u00e8mes de comportement et les d\u00e9ficiences en divisant les t\u00e2ches en petites \u00e9tapes, en renfor\u00e7ant le comportement par la r\u00e9p\u00e9tition et en enregistrant des donn\u00e9es exhaustives sur les progr\u00e8s individuels. .<\/p>\n \u00abNous avons eu de l’orthophonie et de l’ergoth\u00e9rapie pour les enfants; ces fournisseurs de services sont dans notre \u00c9tat \u00bb, explique Allen. \u00abCe que nous n’avons pas, ce sont des analystes comportementaux certifi\u00e9s (BCBA). Il s’agit d’un nouveau type de th\u00e9rapie pour notre \u00e9tat qui fournit un traitement fond\u00e9 sur des preuves. \u00bb<\/p>\n Les experts, dont Allen, conviennent que l’ABA est crucial pour une intervention pr\u00e9coce, mais le traitement n’est pas bon march\u00e9. La th\u00e9rapie est recommand\u00e9e de 20 \u00e0 40 heures par semaine, et jusqu’\u00e0 60 $ l’heure, de nombreux parents ne peuvent tout simplement pas se le permettre.<\/p>\n Pour cette raison, dit Allen, le Michigan n’a tout simplement pas beaucoup de th\u00e9rapeutes ABA, malgr\u00e9 les universit\u00e9s de l’est du Michigan et de l’ouest du Michigan qui offrent des programmes BCBA bien respect\u00e9s. Jusqu’\u00e0 pr\u00e9sent, les professionnels form\u00e9s dans le Michigan ont quitt\u00e9 l’\u00c9tat pour de meilleures opportunit\u00e9s d’emploi, mais AAoM s’efforce de changer cela.<\/p>\n \u00abIl y a des efforts importants autour de l’\u00c9tat pour faire entrer ces BCBA. Nous avons commenc\u00e9 \u00e0 30 BCBA en avril; nous en sommes d\u00e9j\u00e0 \u00e0 41 \u00bb, dit Allen. \u00abNous recrutons des anciens \u00e9l\u00e8ves pour revenir et d\u00e9marrer des centres.\u00bb<\/p>\n Le travail semble porter ses fruits. Allen dit que d’autres \u00c9tats qui ont adopt\u00e9 cette l\u00e9gislation ont mis de trois \u00e0 cinq ans pour augmenter les services \u00e0 des niveaux suffisants.<\/p>\n \u00abJe vois que le Michigan met un \u00e0 deux ans pour que l’offre et la demande s’\u00e9quilibrent. Nous prenons la mise en \u0153uvre tr\u00e8s au s\u00e9rieux \u00bb, dit-elle. \u00abGr\u00e2ce \u00e0 Autism Alliance, nous travaillons avec des universit\u00e9s, des prestataires, des assureurs, des parents. \u2026 Cet effort coordonn\u00e9 n\u2019a \u00e9t\u00e9 fait nulle part ailleurs. Nous innovons vraiment. \u00bb<\/p>\n Le Kaufman Children\u2019s Centre de West Bloomfield propose des services d\u2019orthophonie et d\u2019ergoth\u00e9rapie, en plus de l\u2019ABA.<\/p>\n Kerry Peterson, M.A., CCC-SP, BCBA, est codirectrice des programmes d’autisme au KCC, et dit que l’ABA est l’intervention la plus co\u00fbteuse. Elle estime qu’il peut ajouter jusqu’\u00e0 50 000 $ par an pour r\u00e9pondre aux directives nationales de meilleures pratiques pour la th\u00e9rapie ABA pour les enfants de moins de 6 ans.<\/p>\n \u00abPour la plupart des familles, le co\u00fbt a \u00e9t\u00e9 un obstacle\u00bb, dit-elle.<\/p>\n Actuellement, environ 17 familles sont inscrites au programme ABA de KCC, administr\u00e9 par Peterson et un autre professionnel certifi\u00e9 BCBA. Peterson pr\u00e9voit que la demande augmentera \u00e0 la lumi\u00e8re des nouvelles lois du Michigan.<\/p>\n “Nous sommes inquiets. Je re\u00e7ois tous les jours des appels de familles int\u00e9ress\u00e9es \u00e0 figurer sur la liste d’attente. Nous essayons de comprendre comment nous allons nous adapter \u00e0 toutes les familles qui recherchent ce service \u00bb, explique Peterson. \u00ab\u00c0 ce stade, nous essayons de d\u00e9terminer dans quelle mesure nous sommes vraiment en mesure de d\u00e9velopper notre programme tout en maintenant la qualit\u00e9.\u00bb<\/p>\n Alors que la r\u00e9forme de l’assurance-autisme se d\u00e9roule, Peterson dit que le centre pourrait envisager d’agrandir ses installations et d’embaucher plus de BCBA. Mais les th\u00e9rapeutes exp\u00e9riment\u00e9s sont difficiles \u00e0 trouver.<\/p>\n \u00abNous recherchons d\u00e9sesp\u00e9r\u00e9ment de bons analystes du comportement\u00bb, dit-elle.<\/p>\n Pourtant, Peterson pense que la nouvelle l\u00e9gislation ouvrira des portes aux familles qui \u00e9taient auparavant exclues du traitement.<\/p>\n \u00abJe pense que \u00e7a va \u00eatre extr\u00eamement utile, parce que les familles sont vraiment frustr\u00e9es par le bilan financier,\u00bb dit-elle. \u00abNous avons des familles qui contractent des hypoth\u00e8ques de second rang sur leurs maisons et les grands-parents d\u00e9pensent leur \u00e9pargne-retraite afin d’obtenir le traitement recommand\u00e9 pour leur enfant ou petit-enfant.\u00bb<\/p>\n Pour Stacie Rulison, ABA a fait une telle diff\u00e9rence pour son fils, elle a chang\u00e9 de carri\u00e8re pour devenir elle-m\u00eame th\u00e9rapeute. Rulison a quitt\u00e9 un poste de premier plan \u00e0 EDS pour occuper un poste de directeur des op\u00e9rations pour AAoM et poursuivre une ma\u00eetrise en BCBA.<\/p>\n Le fils de Rulison, Ryder, a \u00e9t\u00e9 officiellement diagnostiqu\u00e9 autiste \u00e0 l’\u00e2ge de 3 ans. Il \u00e9tait non verbal, ne r\u00e9agissait pas aux membres de la famille et, comme de nombreux enfants autistes, semblait perdu dans son propre monde. Gr\u00e2ce \u00e0 30 heures de th\u00e9rapie ABA chaque semaine, \u00e0 un co\u00fbt d’environ 1 000 $ par mois, Ryder a fait des progr\u00e8s \u00abincroyables\u00bb, dit Rulison.<\/p>\n \u00abEn deux semaines, il disait\u00ab maman \u00bbet\u00ab papa \u00bb. Finalement, ses phrases se sont transform\u00e9es en phrases\u00bb, explique Rulison. \u00abLa th\u00e9rapie a \u00e9t\u00e9 un tel succ\u00e8s qu’elle a chang\u00e9 nos vies.\u00bb<\/p>\n Aujourd’hui, apr\u00e8s deux ans de th\u00e9rapie ABA, Ryder est int\u00e9gr\u00e9 en deuxi\u00e8me ann\u00e9e et, \u00e0 part quelques difficult\u00e9s sociales, courantes pour les enfants autistes, il excelle sur le plan du comportement et des \u00e9tudes.<\/p>\n Rulison s’est inscrit \u00e0 un programme en ligne via l’Arizona State University pour devenir certifi\u00e9 BCBA. Elle aide \u00e9galement la Dre Colleen Allen \u00e0 pr\u00e9senter des programmes dans l\u2019ensemble de l\u2019\u00c9tat pour informer les parents sur la fa\u00e7on de tirer parti des possibilit\u00e9s offertes par la r\u00e9forme des assurances du Michigan.<\/p>\n De nombreux parents attendent avec impatience la divulgation d’informations par les compagnies d’assurance, de sorte qu’ils obtiennent des diagnostics officiels et prennent rendez-vous pour les th\u00e9rapies qu’ils souhaitent ardemment suivre. Jusqu’\u00e0 pr\u00e9sent, les compagnies d’assurance sont lentes \u00e0 publier des informations alors qu’elles se d\u00e9m\u00e8nent pour se pr\u00e9parer \u00e0 un flot de demande. Selon l’\u00c9tat du Michigan, environ 2 000 enfants devraient suivre une th\u00e9rapie dans le cadre de la r\u00e9forme de l’assurance au cours de la premi\u00e8re ann\u00e9e.<\/p>\n Rulison encourage les parents \u00e0 contacter leurs compagnies d’assurance pour obtenir de l’aide pour trouver de nouveaux avantages.<\/p>\n \u00abMaintenant, le vrai travail commence\u00bb, dit-elle. \u00abMais je ne connais aucun autre \u00c9tat qui ait mis tant d’efforts pour mettre en vigueur des programmes avant que l’assurance ne prenne effet.\u00bb<\/p>\n <\/p>\n<\/span> En chiffres<\/span><\/h3>\n
<\/span> Un nouvel espoir<\/span><\/h3>\n
<\/span> Dans les tranch\u00e9es<\/span><\/h3>\n
<\/span> T\u00e9moignage professionnel<\/span><\/h3>\n