![\"Une](\"https:\/\/pflegeboard.ch\/fr\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/An-Open-Letter-To-Our-Insurance-Company-After-They-Denied-1024x576.jpg\" "\\"\\"")
<\/p>\n\t\t\t \t\t\t Meagan Simoneaux<\/p>\n<\/figure>\n
Ch\u00e8re Cigna,<\/p>\n
Je m’appelle Meagan Simoneaux et mon fils de 4 mois Wyatt est sur Elecare.<\/em><\/p>\n Il n’est pas sur cette formule parce que nous avons d\u00e9cid\u00e9 d’\u00eatre snob et d’acheter des trucs “chers”. Il est sur cette formule car il en a besoin pour survivre. Mon fils Wyatt a un grave allergie aux prot\u00e9ines de lait de vache<\/strong>.<\/p>\n Il est n\u00e9 trois semaines plus t\u00f4t en raison d’une affection que j’ai eue pendant la grossesse, la pr\u00e9\u00e9clampsie. C’\u00e9tait une initiation m\u00e9dicale. Avant de nous engager sur la voie du \u00absein meilleur\u00bb, permettez-moi de vous arr\u00eater tout de suite. Il \u00e9tait physiquement incapable de se verrouiller. Il a \u00e9t\u00e9 \u00e9tiquet\u00e9 comme un \u00abmauvais verrou, faible succion, aggrav\u00e9 par les liens de boucle bilat\u00e9raux\u00bb. Il \u00e9tait \u00e0 peine capable de s’accrocher \u00e0 une bouteille et les t\u00e9t\u00e9es \u00e9taient incroyablement stressantes et difficiles. M\u00eame si j’avais deux autres enfants \u00e0 la maison, j’\u00e9tais d\u00e9termin\u00e9e \u00e0 lui donner du lait maternel, alors j’ai commenc\u00e9 \u00e0 pomper exclusivement.<\/p>\n Aucune quantit\u00e9 d’\u00e9limination des produits laitiers \/ aliments de mon alimentation ne pouvait le r\u00e9conforter. Mon lait, la \u00abmeilleure chose\u00bb pour lui, lui a m\u00eame caus\u00e9 des douleurs d\u00e9chirantes. Il a cri\u00e9 24 heures sur 24 pendant les quatre premi\u00e8res semaines de sa douce petite vie, ses selles \u00e9taient l\u00e2ches et liquides au mieux. Ils \u00e9taient remplis de sang et de mucus et manifestement douloureux \u00e0 passer. L’allaitement maternel \u00e9tait NE PAS<\/em> une option pour nous.<\/strong><\/p>\n Apr\u00e8s plusieurs semaines d’essais et d’erreurs, nous avons \u00e9t\u00e9 r\u00e9f\u00e9r\u00e9s \u00e0 un gastro-ent\u00e9rologue qui a confirm\u00e9 nos soup\u00e7ons. Il avait un cas grave de CMPA. L’ACPM est l’allergie aux prot\u00e9ines du lait de vache. Les sympt\u00f4mes du CMPA peuvent \u00eatre aussi simples que des malaises digestifs et des gaz, dans lesquels il pourrait \u00eatre consid\u00e9r\u00e9 comme une intol\u00e9rance et une formule telle que Nutramigen ou Alimentum peut \u00eatre recommand\u00e9e, car il a la prot\u00e9ine d\u00e9j\u00e0 d\u00e9compos\u00e9e. Ou, comme dans le cas de mon fils, ils peuvent \u00eatre plus graves – diarrh\u00e9e, couches sanglantes, aqueuses et remplies de muqueuse, cris constants de douleur, plaques s\u00e8ches sur la peau (ecz\u00e9ma), reflux, nez qui coule, etc. Mon fils Wyatt ne pouvait pas ne tol\u00e8re m\u00eame pas une once de lait de vache protien – en panne ou non.<\/p>\n Nous avons commenc\u00e9 sur Elecare (sur la recommandation et la prescription de notre GI) et Levsin gouttes (antispasmodique) tout de suite. Elle a \u00e9galement confirm\u00e9 une autre de nos inqui\u00e9tudes – il avait un reflux acide s\u00e9v\u00e8re sur le dessus de l’ACPM. Une de mes amies l’a dit le mieux lorsqu’elle a dit: \u00abCe n’est pas grave avant de voir votre enfant en souffrir.\u00bb Le reflux est la chose la plus effrayante que j’ai jamais vu un b\u00e9b\u00e9 traverser. Mais je m’\u00e9gare.<\/p>\n Donc, Elecare c’\u00e9tait.<\/p>\n L’\u00e9tape suivante? Appelez notre assurance. Pourquoi?<\/em> 45 $.<\/strong><\/p>\n Cette toute petite bo\u00eete de 14,1 oz co\u00fbte 45 $. Cela dure environ 2-3 jours \u00e0 mon fils. Mais ce n’est que maintenant qu’il prend 4 oz toutes les 3 heures. Il grandira et il mangera plus\u2026 et vite. J’attends une de ces pouss\u00e9es de croissance de la taille du Texas qu’a eu mon fils moyen. \u00c0 titre de comparaison, une bo\u00eete de pr\u00e9paration pour nourrissons Enfamil de la m\u00eame taille co\u00fbte environ 12-14 $. Ils vendent \u00e9galement ces formules dans des quantit\u00e9s beaucoup plus grandes avec des prix en vrac pour de meilleures offres. Je le sais parce que mon premier-n\u00e9 avait un estomac de fer. Elle pouvait manger n’importe quoi.<\/p>\n Eh bien, croiriez-vous que lorsque j’ai appel\u00e9, on m’a dit que toutes sortes de pr\u00e9parations et de nourriture de qualit\u00e9 m\u00e9dicale \u00e9taient couvertes par mon plan? (C’est ce que cette formule est cat\u00e9goris\u00e9e. Ai-je mentionn\u00e9 que mon fils en a besoin pour VIVRE?!) Des tonnes d’aliments couverts de qualit\u00e9 m\u00e9dicale et de pr\u00e9parations pour nourrissons … tous sauf ELECARE Cela m’a laiss\u00e9 me gratter la t\u00eate. Vous voulez dire que je suis cens\u00e9 couvrir ces 450 $ \/ mois ou plus sans aucune aide de votre part, mais s’il avait besoin de Glucerna, vous l’exp\u00e9dieriez chez moi par camion?<\/p>\n Notre GI \u00e9tait merveilleux. Elle nous a charg\u00e9 d’\u00e9chantillons et de quelques coupons et a jur\u00e9 de se battre pour nous, et elle s’est battue. Nous avons rempli chaque feuille de papier que Cigna nous a jet\u00e9e. Nous pointions chaque i et traversions chaque t. Elle a \u00e9crit des ordonnances pour l’apport calorique, une lettre de pr\u00e9-autorisation \u00e0 l’entreprise. Elle a \u00e9crit une lettre de n\u00e9cessit\u00e9 m\u00e9dicale. Elle a envoy\u00e9 l’int\u00e9gralit\u00e9 de notre dossier et toutes ses conclusions professionnelles \u00e0 Cigna. Et nous avons attendu.<\/p>\n Encore une fois, nous avons obtenu un gros NON gras. Pourquoi, demandez-vous? Car Elecare n’est couvert que si son diagnostic est: erreur inn\u00e9e du m\u00e9tabolisme. Il en existe plusieurs, dont la PCU, la galactos\u00e9mie et l’intol\u00e9rance au fructose. ALLERGIE aux prot\u00e9ines de lait de vache ??? Non, ce n\u2019est pas un.<\/em> Et je ne demanderais jamais \u00e0 mon m\u00e9decin de commettre une fraude, mais puis-je vous dire que je n’ai jamais \u00e9t\u00e9 aussi en col\u00e8re de toute ma vie.<\/p>\n Mon fils Besoins<\/em> cette formule pour survivre \u00e0 sa premi\u00e8re ann\u00e9e. Il ne peut pas m\u00e9taboliser<\/em> tout autre type. Mais vous ne le couvrirez pas parce que son diagnostic ne rentre pas dans votre petite bo\u00eete? Qu’est-ce que je paie? Le diagnostic n’est peut-\u00eatre pas le m\u00eame, mais d’o\u00f9 je me tiens, le pronostic sans cette formule est le retard de croissance, la d\u00e9shydratation, etc. (Et non, je ne dis pas que le CMPA est pire que la PCU, Dieu b\u00e9nisse ces b\u00e9b\u00e9s et leurs doux parents. C’est une terrible maladie.) Mais je m\u00e9rite aussi de l’aide. Mon fils m\u00e9rite que son assurance travaille aussi pour lui.<\/em><\/strong><\/p>\n Saviez-vous que dans l’\u00c9tat du Texas, c’est un mandat de l’\u00c9tat que les assurances couvrent les pr\u00e9parations pour b\u00e9b\u00e9s? Pourquoi ne le feraient-ils pas? Entre les contributions de l’employeur de mon mari et ce que nous payons pour un plan familial, vous recevez plus de 1200 $ \/ mois de notre part pour notre plan\u2026 il semble tout \u00e0 fait normal que vous couvriez un \u00abaliment de qualit\u00e9 m\u00e9dicale\u00bb dont mon fils a besoin pour survivre \u00e0 sa premi\u00e8re ann\u00e9e de la vie.<\/p>\n Je me demande s’il a \u00e9t\u00e9 admis \u00e0 l’h\u00f4pital pour son retard de croissance et sa d\u00e9shydratation. Me battreais-tu pour payer cette facture? Ou pr\u00e9f\u00e9rez-vous d\u00e9bourser ce genre d’argent plut\u00f4t que de contribuer \u00e0 sa sant\u00e9 et \u00e0 son bien-\u00eatre d\u00e8s le d\u00e9part? C\u2019est vraiment d\u00e9go\u00fbtant pour moi que vous mettiez les parents dans ce genre de pi\u00e8tre humeur \u00e0 l\u2019une des p\u00e9riodes les plus difficiles de leur vie.<\/p>\n J’habite dans une ville assez petite. Cela \u00e9tant dit, je n’ai pas assez de doigts pour compter le nombre de b\u00e9b\u00e9s que je connais personnellement \u00e0 qui cette formule a \u00e9t\u00e9 prescrite.<\/p>\n \u00c0 nos l\u00e9gislateurs, je vous propose de changer la loi. Mandater que notre \u00c9tat devienne l’un de ces \u00c9tats qui oblige notre assurance maladie \u00e0 fonctionner pour<\/em> nous et non contre nous. Faire la bonne chose.<\/em><\/strong><\/p>\n Cordialement,<\/p>\n Le parent d’un enfant souffrant d’une allergie alimentaire<\/p>\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Meagan Simoneaux Ch\u00e8re Cigna, Je m’appelle Meagan Simoneaux et mon fils de 4 mois Wyatt est sur Elecare. 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