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Le rachitisme est une maladie osseuse \u00e9vitable caus\u00e9e par une carence en vitamine D et en calcium. Il ne survient chez les enfants que pendant leur croissance et conduit \u00e0 des os plus mous et plus faibles qui se plient en formes anormales ou se fracturent. Le rachitisme peut affecter les b\u00e9b\u00e9s d\u00e8s l’\u00e2ge de trois mois et aller jusqu’\u00e0 l’adolescence. Avec un traitement pr\u00e9coce impliquant une suppl\u00e9mentation ad\u00e9quate en vitamine D et en calcium, le rachitisme peut \u00eatre trait\u00e9 efficacement. S’ils ne sont pas trait\u00e9s, le rachitisme peut provoquer une incapacit\u00e9 physique qui peut \u00eatre permanente.<\/p>\n
Le rachitisme est un trouble de carence qui entra\u00eene un affaiblissement et une d\u00e9formation des os chez les enfants. Elle est caus\u00e9e par la carence prolong\u00e9e en vitamine D, qui est n\u00e9cessaire \u00e0 l’absorption du calcium par l’organisme. Des niveaux r\u00e9duits de calcium, soit en raison d’une mauvaise absorption ou d’un manque de quantit\u00e9s suffisantes dans l’alimentation, rendent les os mous et faibles. Les os prennent une forme l\u00e9g\u00e8rement arqu\u00e9e et donnent aux enfants un aspect d\u00e9form\u00e9 dans les jambes. Le rachitisme \u00e0 l’\u00e9chelle mondiale est courant chez les enfants \u00e2g\u00e9s de trois \u00e0 18 mois. Le rachitisme chez les b\u00e9b\u00e9s de moins d’un an est principalement caus\u00e9 par une carence en vitamine D.<\/p>\n
Les nourrissons et les enfants sont les plus expos\u00e9s au rachitisme. Les enfants issus de milieux familiaux pauvres souffrant de malnutrition pr\u00e9sentent un risque \u00e9lev\u00e9. Les enfants qui sont moins expos\u00e9s au soleil peuvent avoir une carence en vitamine D car le soleil est n\u00e9cessaire \u00e0 sa production. Ceux qui grandissent en tant que v\u00e9g\u00e9taliens ont un apport nul en produits laitiers et obtiennent moins de calcium. Un manque de vitamine D et de calcium entra\u00eene le plus grand risque de rachitisme chez les enfants. Dans les pays ensoleill\u00e9s, le rachitisme est davantage d\u00fb \u00e0 un manque d’apport en calcium qu’\u00e0 un faible taux de vitamine D. D’autres facteurs de risque impliquent les enfants qui souffrent de maladies qui interf\u00e8rent avec l’absorption de la vitamine D telles que la maladie inflammatoire de l’intestin, la maladie c\u0153liaque, la fibrose kystique et les probl\u00e8mes li\u00e9s aux reins.<\/p>\n
Le rachitisme est principalement caus\u00e9 par des quantit\u00e9s insuffisantes de:<\/p>\n
La vitamine D est produite naturellement dans le corps lorsque la peau est expos\u00e9e au soleil. On le trouve \u00e9galement dans des aliments tels que les poissons et les \u0153ufs gras. Une carence en vitamine D emp\u00eache le corps d’absorber le calcium et le phosphore. Le calcium se trouve principalement dans les produits laitiers tels que le lait et est essentiel pour que les enfants d\u00e9veloppent des os solides.<\/p>\n
Il existe plusieurs facteurs de risque de contracter le rachitisme, notamment:<\/p>\n
Les sympt\u00f4mes du rachitisme comprennent:<\/p>\n
Probl\u00e8mes dentaires tels que:<\/p>\n
D\u00e9formations squelettiques telles que:<\/p>\n
S’ils ne sont pas trait\u00e9s, le rachitisme peut provoquer des d\u00e9formations physiques et des effets graves tels que retard de croissance, colonne vert\u00e9brale anormalement incurv\u00e9e, d\u00e9formations des membres et d\u00e9fauts dentaires. Le retard de la dentition s’accompagne d’un \u00e9mail dentaire faible et de dents mal form\u00e9es. Chez les b\u00e9b\u00e9s, cela peut entra\u00eener un retard dans la fermeture de la fontanelle ant\u00e9rieure qui est le point faible au sommet du cr\u00e2ne du b\u00e9b\u00e9. En cas de rachitisme s\u00e9v\u00e8re avec de tr\u00e8s faibles taux de calcium sanguin, les enfants peuvent d\u00e9velopper des convulsions. Il s’agit d’une urgence m\u00e9dicale et doit \u00eatre trait\u00e9e imm\u00e9diatement.<\/p>\n
Le rachitisme est diagnostiqu\u00e9 par un examen physique complet combin\u00e9 \u00e0 une \u00e9valuation des ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux et nutritionnels. Lors de l’examen physique, le m\u00e9decin appuiera doucement sur les os pour rechercher la tendresse et la douleur. Des signes apparents de d\u00e9formations des membres et du cr\u00e2ne sont \u00e9galement not\u00e9s. Si l’enfant ne pr\u00e9sente pas de sympt\u00f4mes graves tels que la t\u00e9tanie ou des convulsions, des radiographies des os longs et des c\u00f4tes sont obtenues. Des tests de laboratoire pour la vitamine D, le phosphate alcalin, les \u00e9lectrolytes et l’hormone parathyro\u00efdienne sont effectu\u00e9s pour v\u00e9rifier leurs niveaux. S’il y a une correspondance entre ceux-ci et les rayons X r\u00e9v\u00e9lant des d\u00e9formations \u00e9videntes dans le squelette, le rachitisme est confirm\u00e9. Les tests de laboratoire r\u00e9v\u00e8lent \u00e9galement diff\u00e9rentes causes de rachitisme qui peuvent ensuite \u00eatre utilis\u00e9es pour le traitement.<\/p>\n
\u00c9tant donn\u00e9 que la plupart des cas de rachitisme sont caus\u00e9s par une carence en vitamine D et en calcium, le traitement implique une augmentation de l’apport de l’enfant en vitamine D et en calcium. Le m\u00e9decin d\u00e9termine la quantit\u00e9 des deux n\u00e9cessaires en fonction de l’\u00e2ge de l’enfant et de la cause du rachitisme.<\/p>\n
Le traitement peut impliquer:<\/p>\n
Un suivi r\u00e9gulier est n\u00e9cessaire pour v\u00e9rifier les niveaux sains de vitamine D, de calcium et de phosphore dans le sang et le corps. Des radiographies seront effectu\u00e9es \u00e0 intervalles r\u00e9guliers pour v\u00e9rifier la croissance et la densit\u00e9 osseuses. Les r\u00e9sultats du traitement sont excellents chez les enfants atteints de rachitisme nutritionnel lorsqu’ils sont diagnostiqu\u00e9s t\u00f4t. Une suppl\u00e9mentation ad\u00e9quate en vitamine D et en calcium peut commencer \u00e0 donner des r\u00e9sultats en quelques semaines \u00e0 quelques mois. L’arc des jambes dans certains des cas de rachitisme plus anciens peut \u00e9galement dispara\u00eetre d’eux-m\u00eames sans intervention chirurgicale. Cependant, chez les enfants ayant un stade avanc\u00e9 de rachitisme, certains des dommages peuvent \u00eatre permanents.<\/p>\n
Plusieurs mesures pr\u00e9ventives peuvent \u00eatre prises pour \u00e9viter que votre enfant ne soit atteint du rachitisme. Si l’enfant passe suffisamment de temps \u00e0 jouer dehors au soleil et mange des aliments nutritifs riches en vitamine D et en calcium, il garde le rachitisme \u00e0 distance. Quelques minutes de soleil par jour, quelques fois par semaine sont utiles pour produire de la vitamine D. Les besoins quotidiens des nourrissons et des adultes sont d’environ 10 microgrammes (mcg) de vitamine D par jour. Les femmes enceintes et allaitantes devraient envisager de prendre les 10 mcg de vitamine D recommand\u00e9s par jour en suppl\u00e9ment pour s’assurer que le b\u00e9b\u00e9 en a assez. En outre, les enfants \u00e2g\u00e9s de 1 \u00e0 4 ans devraient recevoir quotidiennement un suppl\u00e9ment de 10 mcg de vitamine D.<\/p>\n
Lorsque les enfants pr\u00e9sentent des signes de rachitisme alors qu’ils re\u00e7oivent beaucoup d’aliments nutritifs riches en calcium et en vitamine D, il est temps de consulter un m\u00e9decin. Les troubles g\u00e9n\u00e9tiques et d’autres maladies peuvent affecter l’absorption de la vitamine D, du calcium et du phosphore, entra\u00eenant le rachitisme. Une approche de traitement diff\u00e9rente est n\u00e9cessaire dans ces cas.<\/p>\n
Le rachitisme est une maladie facilement \u00e9vitable avec une nutrition et une suppl\u00e9mentation appropri\u00e9es. Il peut \u00eatre \u00e9vit\u00e9 en obtenant suffisamment de soleil tous les jours et en mangeant des aliments riches en vitamine D.<\/p>\n
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