![\"Fortifiant](\"https:\/\/pflegeboard.ch\/fr\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/Human-Milk-Fortifier-for-Preterm-Babies.jpg\" "\\"\\"")
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\t\t\t<\/p>\n
Le lait maternel constitue le r\u00e9gime parfait et complet pour les nouveau-n\u00e9s. Parfois, la teneur en prot\u00e9ines et en min\u00e9raux du lait maternel peut \u00eatre insuffisante pour les b\u00e9b\u00e9s pr\u00e9matur\u00e9s, bien qu’elle soit suffisante pour les b\u00e9b\u00e9s n\u00e9s \u00e0 terme. Si le b\u00e9b\u00e9 est tr\u00e8s petit, ces d\u00e9ficits sont une source de pr\u00e9occupation, c’est pourquoi il aura besoin d’une quantit\u00e9 suppl\u00e9mentaire de min\u00e9raux et de prot\u00e9ines n\u00e9cessaires \u00e0 sa croissance.<\/p>\n
Les fortifiants multi-nutriments produits commercialement qui compl\u00e8tent le lait maternel de la m\u00e8re sont appel\u00e9s fortifiants de lait humain (HMF). Ce sont g\u00e9n\u00e9ralement \u00e0 base de lait de vache. Ils deviennent lentement disponibles partout car ces fortifiants multi-nutriments contiennent la bonne quantit\u00e9 de calcium, de prot\u00e9ines, de glucides, de phosphate et m\u00eame de vitamines avec quelques oligo-\u00e9l\u00e9ments. Ceux-ci sont principalement administr\u00e9s aux b\u00e9b\u00e9s n\u00e9s pr\u00e9matur\u00e9ment ou de faible poids \u00e0 la naissance.<\/p>\n
Nous savons tous que le lait maternel fournit une nutrition sup\u00e9rieure aux b\u00e9b\u00e9s pr\u00e9matur\u00e9s. Cependant, certaines \u00e9tudes indiquent que les b\u00e9b\u00e9s ayant le poids de naissance le plus faible pourraient avoir besoin de certains nutriments suppl\u00e9mentaires, ceux que le lait maternel ne peut pas fournir. Par exemple, le b\u00e9b\u00e9 pourrait avoir besoin de plus de phosphore et de calcium pour pr\u00e9venir l’ost\u00e9op\u00e9nie. Il s’agit d’une condition o\u00f9 il pourrait y avoir un risque de fractures en raison d’une faible densit\u00e9 des os. Quel que soit le cas, la sant\u00e9 \u00e0 long terme du b\u00e9b\u00e9 peut \u00eatre affect\u00e9e en raison d’une mauvaise croissance. Afin de pr\u00e9venir les affections qui pourraient affecter les b\u00e9b\u00e9s pr\u00e9matur\u00e9s, des fortifiants pour le lait maternel sont ajout\u00e9s au lait maternel de la m\u00e8re pour fournir des nutriments suppl\u00e9mentaires et r\u00e9pondre aux besoins des b\u00e9b\u00e9s pr\u00e9matur\u00e9s en croissance.<\/p>\n
Nutriments <\/strong><\/td>\n| Besoins nutritionnels des nourrissons pr\u00e9matur\u00e9s<\/strong><\/td>\n | \nNon fortifi\u00e9<\/strong><\/p>\n | 20 kcal \/ oz <\/strong><\/p>\n Lait maternel<\/strong><\/p>\n<\/td>\n Sein <\/strong>Lait + HMF<\/strong><\/p>\n<\/td>\n Lait maternel + HMF<\/strong><\/p>\n<\/td>\n (kcal \/ kg)<\/p>\n<\/td>\n (ml \/ kg)<\/p>\n<\/td>\n (mg \/ kg)<\/p>\n<\/td>\n (mEq \/ kg)<\/p>\n<\/td>\n (g \/ kg)<\/p>\n<\/td>\n La source:<\/strong> https:\/\/uichildrens.org\/health-library\/guidelines-use-human-milk-fortifier-neonatal-intensive-care-unit<\/p>\n Vous trouverez ci-dessous quelques directives de base auxquelles vous devez vous conformer lorsque vous utilisez un fortifiant pour le lait maternel:<\/p>\n Les nourrissons qui p\u00e8sent plus de 3 000 g devraient recevoir du lait maternel m\u00e9lang\u00e9 avec du lait maternis\u00e9 concentr\u00e9 s’ils ont encore besoin de lait concentr\u00e9.<\/p>\n Un fortifiant pour le lait maternel (24 kcal \/ oz) doit \u00eatre administr\u00e9 si l’enfant peut tol\u00e9rer des t\u00e9t\u00e9es de plus de 25 ml par jour. Le premier jour des t\u00e9t\u00e9es, si le nourrisson ne re\u00e7oit que 25 ml de lait maternel, il est conseill\u00e9 d’attendre quelques jours avant de commencer les fortifiants pour le lait maternel.<\/p>\n Les b\u00e9b\u00e9s NPO sont ceux qui sont nourris par voie intraveineuse car ils sont trop pr\u00e9matur\u00e9s pour allaiter ou allaiter au biberon. Ces b\u00e9b\u00e9s qui peuvent tol\u00e9rer les aliments enrichis de lait maternel devraient recommencer avec des fortifiants de lait humain et du lait maternel.<\/p>\n Si un b\u00e9b\u00e9 qui prend du lait maternel concentr\u00e9 avec un fortifiant pour le lait maternel (27 kcal \/ oz ou 30 kcal \/ oz) d\u00e9veloppe une hyperphosphat\u00e9mie (phosphore> 7,5 mg \/ dl) ou une hypercalc\u00e9mie (calcium ionis\u00e9 sup\u00e9rieur \u00e0 6,5 mg \/ dl), il doit lui \u00eatre administr\u00e9 un nutriment consulter et doit passer en recette min\u00e9rale r\u00e9duite pour diminuer la teneur en min\u00e9raux.<\/p>\n Un fortifiant pour le lait maternel (24 kcal \/ oz) peut \u00eatre administr\u00e9 \u00e0 tous les nourrissons pesant moins de 2000 g. Si le poids du nourrisson se situe entre 2000 et 2500 g, il pourrait alors b\u00e9n\u00e9ficier de l’ajout de fortifiants pour le lait maternel, surtout s’il pr\u00e9sente une faible croissance.<\/p>\n Les indications lors de l’utilisation d’aliments concentr\u00e9s au lait maternel (27 kcal \/ oz ou 30 kcal \/ oz riches en prot\u00e9ines) chez les b\u00e9b\u00e9s comprennent:<\/p>\n Voici une liste de pr\u00e9cautions que vous devez prendre en compte lorsque vous donnez des HMF \u00e0 des b\u00e9b\u00e9s pr\u00e9matur\u00e9s:<\/p>\n Les fours \u00e0 micro-ondes ne doivent jamais \u00eatre utilis\u00e9s pour r\u00e9chauffer les sensations, car cela pourrait entra\u00eener de graves br\u00fblures.<\/li>\n<\/ul>\n De nombreuses questions se posent lorsque le b\u00e9b\u00e9 re\u00e7oit des fortifiants de lait humain. Certains d’entre eux sont ci-dessous:<\/p>\n Non, tous les pr\u00e9matur\u00e9s n’ont pas besoin de fortifiants. Il a \u00e9t\u00e9 constat\u00e9 que pour les b\u00e9b\u00e9s de tr\u00e8s faible poids \u00e0 la naissance, le lait maternel seul n’\u00e9tait pas suffisant; surtout si le groupe de poids du b\u00e9b\u00e9 se situe entre 1251-1500g. Il a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 constat\u00e9 que pour les b\u00e9b\u00e9s extr\u00eamement pr\u00e9matur\u00e9s qui les nourrissaient exclusivement avec un r\u00e9gime \u00e0 base de lait humain, les taux d’ent\u00e9rocolite n\u00e9crosante \u00e9taient inf\u00e9rieurs \u00e0 ceux des produits \u00e0 base de lait de vache.<\/p>\n Il est tr\u00e8s difficile d’\u00e9tablir si la sant\u00e9 d’un b\u00e9b\u00e9 s’am\u00e9liore lorsque des fortifiants sont ajout\u00e9s \u00e0 son alimentation. Diverses \u00e9tudes montrent des avantages et de nombreuses autres montrent des risques chez les b\u00e9b\u00e9s pr\u00e9matur\u00e9s. Des augmentations \u00e0 court terme de la longueur, de la croissance de la t\u00eate et du poids sont observ\u00e9es lorsque les b\u00e9b\u00e9s pr\u00e9matur\u00e9s re\u00e7oivent des fortifiants multi-nutriments avec du lait maternel. Cependant, aucune diff\u00e9rence n’a \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9e entre les b\u00e9b\u00e9s recevant du lait maternel enrichi et les b\u00e9b\u00e9s qui recevaient du lait maternel non fortifi\u00e9 \u00e0 l’\u00e2ge de 12 mois. Une \u00e9tude indique \u00e9galement que lorsque des fortifiants pour le lait maternel sont pris, ils ne contribuent qu’\u00e0 la croissance \u00e0 court terme et ses avantages \u00e0 long terme n’ont jamais \u00e9t\u00e9 prouv\u00e9s.<\/p>\n Certains risques li\u00e9s aux fortifiants pour le lait humain qui relient les probl\u00e8mes de sant\u00e9 et les fortifiants bovins sont:<\/p>\n Risque accru de maladie gastro-intestinale<\/strong><\/p>\n Augmentation de l’infection<\/strong><\/p>\n Risque accru d’allergie et de diab\u00e8te<\/strong><\/p>\n Il est important de garder \u00e0 l’esprit que votre b\u00e9b\u00e9 a besoin de soins suppl\u00e9mentaires en raison de la pr\u00e9maturit\u00e9 et non pas parce qu’il y a un probl\u00e8me avec le lait maternel. De nombreux nourrissons doivent \u00eatre fortifi\u00e9s pendant un certain temps apr\u00e8s leur sortie des semaines avant leur naissance. N’oubliez pas de surveiller les effets secondaires des fortifiants pour le lait maternel si vous en donnez \u00e0 votre nourrisson.<\/p>\n Lisez aussi:<\/strong><\/p>\n Probl\u00e8mes de sant\u00e9 courants des b\u00e9b\u00e9s pr\u00e9matur\u00e9s Quand et comment sevrer un b\u00e9b\u00e9 pr\u00e9matur\u00e9 Conseils pour prendre soin d’un b\u00e9b\u00e9 pr\u00e9matur\u00e9 \u00e0 la maison<\/p>\n <\/p>\n |