![\"Le](\"https:\/\/pflegeboard.ch\/fr\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/Un-tratamiento-disruptivo-promete-nuevas-esperanzas-a-los-pacientes-con.jpg\" "\\"\\"")
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Des millions de personnes atteintes du syndrome de stress post-traumatique (SSPT), des v\u00e9t\u00e9rans aux victimes de viol, ont un nouvel espoir gr\u00e2ce \u00e0 une \u00e9tude du bassin versant montrant que l’injection d’un anesth\u00e9sique dans un ensemble de nerfs dans le cou peut att\u00e9nuer les sympt\u00f4mes cliniquement significatif. route. Le traitement est connu sous le nom de bloc ganglionnaire \u00e9toil\u00e9, ou GBS. Utilis\u00e9 depuis 1925 pour des probl\u00e8mes comme les douleurs aux bras et les bardeaux, il est s\u00fbr et efficace.<\/span><\/span><\/p>\n Dans le r\u00e9cent essai clinique de 108 semaines financ\u00e9 par l’arm\u00e9e am\u00e9ricaine. Etats-Unis Sur 108 membres en service actif atteints de SSPT, l’institut de recherche \u00e0 but non lucratif RTI International a constat\u00e9 que les scores des patients sur la liste de contr\u00f4le du SSPT, utilis\u00e9s pour diagnostiquer le SSPT et d\u00e9terminer sa gravit\u00e9, s’\u00e9taient am\u00e9lior\u00e9s en moyenne de 12,6. points, avec 10 points cliniquement significatifs. Les r\u00e9sultats viennent d’\u00eatre publi\u00e9s dans <\/span>JAMA Psychiatrie<\/span><\/i>, une revue \u00e0 comit\u00e9 de lecture publi\u00e9e par l’American Medical Association.<\/span><\/p>\n Alors, comment une injection d’anesth\u00e9sique provoque-t-elle des changements dans le cerveau qui durent des ann\u00e9es?<\/span><\/p>\n Lorsqu’une personne subit un traumatisme, le cerveau produit plus d’une substance appel\u00e9e facteur de croissance nerveuse (NGF), qui favorise une nouvelle croissance nerveuse sympathique. Les nerfs sympathiques mobilisent les ressources du corps sous stress. La nouvelle croissance nerveuse, \u00e0 son tour, conduit \u00e0 la production du neurotransmetteur noradr\u00e9naline. Quand quelqu’un a trop de nor\u00e9pin\u00e9phrine, cela le rend hypervigilant.<\/span><\/p>\n Lorsque l’injection de GBS anesth\u00e9sie l’ensemble des nerfs du cou appel\u00e9s le ganglion \u00e9toil\u00e9, cela r\u00e9duit la concentration de NGF. Le niveau de NGF baisse, et quand il le fait, cela conduit \u00e0 un \u00e9lagage des fibres nerveuses suppl\u00e9mentaires qui se sont d\u00e9velopp\u00e9es en raison d’un traumatisme. En cons\u00e9quence, le syst\u00e8me nerveux revient \u00e0 un \u00e9tat pr\u00e9-traumatique.<\/span><\/p>\n Maintenant que cette derni\u00e8re \u00e9tude a renforc\u00e9 le fonctionnement de GBS, il est de la responsabilit\u00e9 de la profession m\u00e9dicale de mettre \u00e0 jour le traitement du SSPT. En tant qu’anesth\u00e9siste agr\u00e9\u00e9, j’utilise le SGB pour les survivants d’un traumatisme depuis 2006 et j’ai trait\u00e9 plus de 650 patients, avec environ la moiti\u00e9 des militaires et l’autre moiti\u00e9 de la population civile. Mon \u00e9quipe et moi avons vu des r\u00e9sultats encore meilleurs que d’autres \u00e9tudes. Plus de 80 pour cent des patients ont vu une r\u00e9duction significative des sympt\u00f4mes du SSPT, en raison des modifications r\u00e9centes que j’ai apport\u00e9es au SGB. Plusieurs \u00e9tudes m\u00e9dicales dans l’arm\u00e9e ont \u00e9galement soutenu l’utilisation de l’ABG.<\/span><\/p>\n Cependant, peu de patients atteints de SSPT ont eu acc\u00e8s au SGB \u00e0 ce jour. L’une des raisons est que de nombreux m\u00e9decins sont sceptiques quant \u00e0 la possibilit\u00e9 qu’une injection comme celle-ci puisse avoir un effet psychiatrique. D’autres m\u00e9decins n’en ont pas entendu parler. Seuls des anesth\u00e9siologistes ou des m\u00e9decins sp\u00e9cialement form\u00e9s sont qualifi\u00e9s pour administrer le SGB pour le TSPT, et certains m\u00e9decins ne savent pas ce qui peut \u00eatre fait.<\/span><\/p>\n Cependant, de nombreux m\u00e9decins qui le savent l’ont ignor\u00e9. Je pense qu’il n’a pas \u00e9t\u00e9 largement adopt\u00e9 parce que certains m\u00e9decins, qui utilisent une approche m\u00e9dicamenteuse pour traiter le SSPT, et Big Pharma ont tout int\u00e9r\u00eat \u00e0 maintenir le statu quo.<\/span><\/p>\n Jusqu’\u00e0 pr\u00e9sent, l’\u00e9talon-or pour le traitement du trouble de stress post-traumatique a \u00e9t\u00e9 l’utilisation de produits pharmaceutiques et de th\u00e9rapie psychologique. Les m\u00e9dicaments proviennent souvent d’une classe de m\u00e9dicaments appel\u00e9s inhibiteurs s\u00e9lectifs du recaptage de la s\u00e9rotonine (ISRS), qui peuvent r\u00e9duire l’anxi\u00e9t\u00e9 ou l’excitation, ou les antipsychotiques atypiques, qui peuvent avoir des effets secondaires tr\u00e8s graves.<\/span><\/p>\n Malheureusement, cette approche ne fonctionne pas pour de nombreux patients. Recherche publi\u00e9e dans <\/span>Jama\u00efque <\/span><\/i>montre que seulement 50% des anciens combattants re\u00e7oivent un traitement contre le TSPT, et seulement 40% d’entre eux gu\u00e9rissent, ce qui signifie que seulement 20% de ceux qui ont besoin de soins en b\u00e9n\u00e9ficient.<\/span><\/p>\n Maintenant, SGB leur offre un nouvel espoir. Le SGB a un taux de conformit\u00e9 de 95%, selon une \u00e9tude de v\u00e9t\u00e9rans militaires. D’autres recherches montrent que 70% des patients trait\u00e9s par GBS pr\u00e9sentent une r\u00e9duction cliniquement significative des sympt\u00f4mes.<\/span><\/p>\n L’enjeu est de taille. Selon le National Center for PTSD, environ 8 millions d’adultes pr\u00e9senteront des sympt\u00f4mes de SSPT au cours d’une ann\u00e9e donn\u00e9e. Beaucoup ont du mal \u00e0 faire face \u00e0 la vie quotidienne.<\/span><\/p>\n Lorsque les patients d\u00e9veloppent cette condition sous le stress d’une situation traumatique, le syst\u00e8me nerveux sympathique active la r\u00e9ponse de combat ou de fuite. Cependant, avec le SSPT, le syst\u00e8me nerveux sympathique est coinc\u00e9 en position de marche et le corps reste en mode combat ou vol bien au-del\u00e0 de la situation dangereuse et parfois pendant des d\u00e9cennies.<\/span><\/p>\n En cons\u00e9quence, les personnes atteintes de trouble de stress post-traumatique sont souvent tr\u00e8s excit\u00e9es et hyper-vigilantes dans des situations o\u00f9 d’autres personnes se sentent raisonnablement en s\u00e9curit\u00e9, comme conduire une voiture \u00e0 travers la ville ou marcher dans un centre commercial ou une rue de la ville. .<\/span><\/p>\n Chez certains patients, le SSPT peut conduire \u00e0 la violence. Certains de mes patients se sont noy\u00e9s ou ont battu des membres de leur famille qui les ont surpris dans leur sommeil. Le SSPT provoque \u00e9galement des cauchemars chez certains patients, perturbant leurs habitudes de sommeil et exacerbant le stress. Certaines personnes atteintes de SSPT se sentent engourdies ou se retirent de situations qui d\u00e9clenchent leur SSPT et se retrouvent isol\u00e9es, incapables de maintenir des relations \u00e0 la maison ou au travail.<\/span><\/p>\n Dans les cas les plus graves, le SSPT met la vie en danger. Plusieurs de mes patients m’ont dit qu’ils se seraient suicid\u00e9s si je ne les avais pas accept\u00e9s pour un traitement contre le SGB ou si cela n’avait pas fonctionn\u00e9. Lorsque les patients ont atteint cet \u00e9tat, il y a peu de temps \u00e0 perdre pour apporter un soulagement.<\/span><\/p>\n Heureusement, il existe maintenant un traitement rapide et tr\u00e8s efficace pour les aider. Qu’ils en b\u00e9n\u00e9ficient r\u00e9ellement ou non d\u00e9pendra de la volont\u00e9 de leurs m\u00e9decins de modifier le statu quo et de faire passer les patients en premier.<\/span><\/p>\n . <\/p>\n <\/p>\n<\/span>Articles Similaires<\/span><\/h3>\n