{"id":112937,"date":"2021-06-11T19:39:44","date_gmt":"2021-06-11T19:39:44","guid":{"rendered":"https:\/\/pflegeboard.ch\/fr\/?p=112937"},"modified":"2021-06-11T19:45:51","modified_gmt":"2021-06-11T19:45:51","slug":"un-homme-alite-marche-a-nouveau-apres-le-retrait-dun-sac-de-14-kg-de-masse-enflee-suspendue-a-sa-cuisse","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/pflegeboard.ch\/fr\/un-homme-alite-marche-a-nouveau-apres-le-retrait-dun-sac-de-14-kg-de-masse-enflee-suspendue-a-sa-cuisse\/","title":{"rendered":"Un homme alit\u00e9 marche \u00e0 nouveau apr\u00e8s le retrait d&#8217;un sac de 14 kg de masse enfl\u00e9e suspendue \u00e0 sa cuisse"},"content":{"rendered":"<p><\/p>\n<p class=\"m_-1144150610175014012m_-8851814142684246527MsoNoSpacing\">Saidalavi, un homme de 46 ans originaire du district de Thrissur au Kerala, a \u00e9t\u00e9 clou\u00e9 au lit ces deux derni\u00e8res ann\u00e9es \u00e0 cause d&#8217;une \u00e9norme masse enfl\u00e9e suspendue \u00e0 sa cuisse gauche dans une structure en forme de sac qui pesait 14 kg.  Il a \u00e9t\u00e9 atteint de filariose lymphatique (\u00e9l\u00e9phantiasis) il y a trois d\u00e9cennies et a subi quelques chirurgies au fil des ans, mais en vain &#8211; le gonflement n&#8217;a cess\u00e9 d&#8217;augmenter. <u><\/u>Le patient pouvait se d\u00e9placer tr\u00e8s difficilement avec l&#8217;aide de sa m\u00e8re \u00e2g\u00e9e et de ses deux fr\u00e8res.  Les membres de sa famille couraient de pilier en poste, mais aucun m\u00e9decin n&#8217;\u00e9tait pr\u00eat \u00e0 prendre en charge son cas en raison de la taille de l&#8217;enflure qui donnait \u00e0 sa jambe une apparence grotesque.  C&#8217;\u00e9tait une course contre la montre car ses jambes enfl\u00e9es avaient commenc\u00e9 \u00e0 s&#8217;infecter. <u><\/u>La vie de Saidalavi a radicalement chang\u00e9 pour le mieux il y a quelques jours lorsqu&#8217;une \u00e9quipe de cinq chirurgiens et de trois anesth\u00e9sistes de l&#8217;Institut Amrita des sciences m\u00e9dicales de Kochi a enlev\u00e9 la d\u00e9formation lors d&#8217;une intervention chirurgicale qui a dur\u00e9 plus de cinq heures.  M&#8217;a dit <b>Dr Subramania Iyer<\/b>, <b>Chef, Chirurgie plastique et reconstructive, Amrita Institute of Medical Sciences, Kochi: <\/b>\u00abC&#8217;\u00e9tait une chirurgie complexe.  Plusieurs complications pourraient augmenter en raison du surpoids du patient et de son incapacit\u00e9 \u00e0 marcher.  Tout d&#8217;abord, nous l&#8217;avons trait\u00e9 pendant quatre semaines avec une antibioth\u00e9rapie intensive pour contr\u00f4ler l&#8217;infection dans ses jambes.  Ensuite, le d\u00e9fi \u00e9tait d&#8217;instituer une th\u00e9rapie d\u00e9congestive compl\u00e8te (CDT) qui joue un r\u00f4le majeur dans la pr\u00e9paration d&#8217;un patient atteint de lymph\u0153d\u00e8me \u00e0 un traitement chirurgical.  Dans le cas de Saidalavi, cela a dur\u00e9 un mois et a impliqu\u00e9 un drainage lymphatique manuel (MLD) et une m\u00e9thode sp\u00e9ciale de bandage pour rendre les jambes plus douces en poussant le liquide accumul\u00e9 vers d&#8217;autres parties du corps.  La taille de ses jambes enfl\u00e9es et son immobilit\u00e9 rendaient cela tr\u00e8s difficile et n\u00e9cessitait au moins quatre th\u00e9rapeutes au lieu de l&#8217;habituel.<u><\/u><u><\/u>  Lire aussi &#8211; Le vaccin COVID-19 sera fourni gratuitement au Kerala: Pinarayi Vijayan<\/p>\n<p class=\"m_-1144150610175014012m_-8851814142684246527MsoNoSpacing\"><u><\/u> <u><\/u>  Lire aussi &#8211; Un nouveau test peut \u00e9liminer la n\u00e9cessit\u00e9 d&#8217;une intervention chirurgicale pour diagnostiquer le cancer de l&#8217;ovaire<\/p>\n<p class=\"m_-1144150610175014012m_-8851814142684246527MsoNoSpacing\"><b>Dr Subramania Iyer<\/b> a ajout\u00e9: \u00abEnfin, sa jambe \u00e9tait pr\u00eate pour la r\u00e9duction.  C&#8217;\u00e9tait un d\u00e9fi pour les anesth\u00e9sistes de g\u00e9rer la grande excision chez un patient en surpoids.  Le transfert physique de Saidalavi sur la table d&#8217;op\u00e9ration et son positionnement correct pendant la chirurgie ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 difficiles et ont n\u00e9cessit\u00e9 une planification m\u00e9ticuleuse.  La chirurgie a r\u00e9ussi et le gonflement a \u00e9t\u00e9 supprim\u00e9.  Cependant, une fuite massive de liquide de la plaie a commenc\u00e9, ce qui aurait emp\u00each\u00e9 la gu\u00e9rison si elle \u00e9tait sutur\u00e9e imm\u00e9diatement.  Par cons\u00e9quent, nous avons utilis\u00e9 la technique du pansement sous vide pendant les sept jours suivants pour aspirer le liquide et r\u00e9duire la taille des jambes.  Finalement, un mois apr\u00e8s l&#8217;op\u00e9ration, ce fut une belle journ\u00e9e pour Saidalavi, sa famille et l&#8217;\u00e9quipe de gestion du lymph\u0153d\u00e8me de l&#8217;h\u00f4pital d&#8217;Amrita pour le faire marcher seul sans soutien.  Il aura besoin d&#8217;une nouvelle chirurgie de r\u00e9duction des deux jambes apr\u00e8s 6 \u00e0 9 mois, puis il pourra mener une vie normale. <u><\/u>Dit le patient <b>Saidalavi<\/b>: \u00abJe remercie les m\u00e9decins de l&#8217;h\u00f4pital Amrita du fond du c\u0153ur de m&#8217;avoir permis de mener une vie normale.  C&#8217;est une sensation incroyable de me tenir debout sans aucun soutien.  J&#8217;avais abandonn\u00e9 tout espoir et j&#8217;avais m\u00eame peur que mes jambes aient besoin d&#8217;\u00eatre amput\u00e9es si l&#8217;infection se propageait.  J&#8217;ai maintenant retrouv\u00e9 ma vie et j&#8217;ai h\u00e2te de reprendre un emploi. <u><\/u>L&#8217;Inde compte le plus grand nombre de patients atteints de lymph\u0153d\u00e8me au monde, une condition invalidante impliquant la collecte de liquide corporel dans n&#8217;importe quelle partie du corps, conduisant \u00e0 son \u00e9largissement anormal et \u00e0 une \u00e9ventuelle invalidit\u00e9.  L&#8217;incidence est \u00e9lev\u00e9e principalement en raison de la filariose lymphatique (\u00e9l\u00e9phantiasis), une infection tropicale par les vers filaires transmis par les piq\u00fbres de moustiques. <u><\/u>M&#8217;a dit <b>Dr Mohit Sharma, professeur, D\u00e9partement de chirurgie plastique et reconstructive, Amrita Institute of Medical Sciences, Kochi<\/b>: \u00abLe lymph\u0153d\u00e8me est un probl\u00e8me de sant\u00e9 majeur en Inde, juste apr\u00e8s le paludisme.  En fait, le pays compte le plus grand nombre de patients atteints de lymph\u0153d\u00e8me au monde.  La filariose lymphatique (\u00e9l\u00e9phantiasis) est end\u00e9mique dans 250 districts de 20 \u00c9tats, mettant 600 millions de personnes en danger.  Le Kerala a environ 6 \u00e0 7 cas lakh de cette maladie.  Les patients, pour la plupart pauvres et marginalis\u00e9s, subissent des pertes mentales, sociales et financi\u00e8res, conduisant \u00e0 la stigmatisation et \u00e0 la pauvret\u00e9 \u00e0 vie.  Pour aggraver les choses, un nombre croissant de personnes contractent un lymph\u0153d\u00e8me comme effet secondaire du traitement contre le cancer du sein. \u00bb<u><\/u><u><\/u>  Lire aussi &#8211; Des m\u00e9decins en gr\u00e8ve au Kerala \u00e0 la suite de la r\u00e9cente agression contre leurs homologues<\/p>\n<p class=\"m_-1144150610175014012m_-8851814142684246527MsoNoSpacing\"><u><\/u> <u><\/u><\/p>\n<p class=\"m_-1144150610175014012m_-8851814142684246527MsoNoSpacing\">L&#8217;ann\u00e9e derni\u00e8re, l&#8217;Institut Amrita des sciences m\u00e9dicales a ouvert <u>La clinique de traitement du lymph\u0153d\u00e8me la plus compl\u00e8te de l&#8217;Inde<\/u>.  L&#8217;\u00e9tablissement de pointe suit une approche multidisciplinaire, combinant la technique traditionnelle de drainage lymphatique manuel (MLD) et la th\u00e9rapie d\u00e9congestive compl\u00e8te (CDT) avec les derni\u00e8res avanc\u00e9es chirurgicales telles que la connexion des ganglions lymphatiques et des vaisseaux sanguins aux vaisseaux sanguins par micro-chirurgie.  Cela peut entra\u00eener une r\u00e9duction significative de l&#8217;\u0153d\u00e8me et du taux de mortalit\u00e9 associ\u00e9.  La nouvelle clinique de Kochi peut traiter la maladie presque enti\u00e8rement, donnant une lueur d&#8217;espoir aux patients de partout au pays.  Compte tenu de la carence des th\u00e9rapeutes du lymph\u0153d\u00e8me en Inde, il organise un programme de formation deux fois par an avec l&#8217;aide de \u00abLymphedema Alliance of New York\u00bb. <u><\/u>En raison de la pr\u00e9valence de cette maladie dans les r\u00e9gions c\u00f4ti\u00e8res du Kerala, l&#8217;Institut Amrita des sciences m\u00e9dicales a lanc\u00e9 un programme de sant\u00e9 communautaire dans la r\u00e9gion, visant \u00e0 r\u00e9duire la morbidit\u00e9 chez les victimes.<\/p>\n<p>Publi\u00e9 le 14 f\u00e9vrier 2018 \u00e0 20h36<\/p>\n<p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Saidalavi, un homme de 46 ans originaire du district de Thrissur au Kerala, a \u00e9t\u00e9 clou\u00e9 au lit ces deux derni\u00e8res ann\u00e9es \u00e0 cause d&#8217;une \u00e9norme masse enfl\u00e9e suspendue \u00e0 sa cuisse gauche dans une structure en forme de sac qui pesait 14 kg. 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