PTSD decoding

Entschlüsselung der posttraumatischen Belastungsstörung alias PTBS

Wenn der Begriff posttraumatische Belastungsstörung in unserem allgemeinen Gespräch auftaucht (von dem ich weiß, dass es selten ist), fallen uns folgende Dinge ein: eine Person, die in Rückblenden eines traumatischen Ereignisses gerät, Albträume hat, in Panik gerät und unter einem hohen Maß an Angst leidet . Stress wird oft als Auslöser für Menschen angesehen, die an PTBS leiden, was sie zu der aufregenden Erfahrung zurückführt. Es ist eine psychische Störung, die ein Ergebnis eines erschütternden Ereignisses ist, mit dem sich die Person nicht abgefunden hat. Lesen Sie auch – Depressionen und Stress können die Wirksamkeit von COVID-19-Impfstoffen verringern, sagen Wissenschaftler

„Wenn eine Person ein lebensbedrohliches Ereignis erlebt, droht in dieser Situation eine Angst, die den Stress und den Cortisolspiegel im Körper erhöht. Der erhöhte Cortisolspiegel versetzt eine Person in einen Flug- oder Kampfmodus. Die Persönlichkeit, die Bewältigungsfähigkeiten und die Hartnäckigkeit eines Menschen wirken gemeinsam, um die Situation zu überwinden. Sobald die Situation abgeklungen ist, sinken die Angstzustände und auch der Stress- und der Cortisolspiegel. Aber für Menschen, die unter PTBS leiden, kommen Angst oder Furcht oder die negativen Emotionen auch nach etwa zwei Monaten nach dem Vorfall immer wieder zurück. Und jedes Mal, wenn es zurückschlägt, macht es die Person verletzlich und fürchtet, dass derselbe Vorfall erneut auftritt. So sieht PTBS aus “, sagt er Dr. Sanghanayak Meshram, Psychiater und Sexologe, Mumbai. Hier sind Möglichkeiten, wie Sie sich um jemanden kümmern sollten, der an PTBS leidet. Lesen Sie auch – Workaholics sind anfälliger für Depressionen, Angstzustände und Schlafstörungen

Während Angst das häufigste Symptom für PTBS ist, können Menschen, die an derselben leiden, auch Depressionen, Stimmungsschwankungen und wiederkehrende Rückblenden aufweisen. PTBS kann auch Kinder treffen, wenn der Kleine einem traumatischen Vorfall ausgesetzt ist. Lesen Sie auch – Covid-19-Mitarbeiter im Gesundheitswesen, bei denen das Risiko besteht, Depressionen und Angstzustände zu entwickeln

„Es gibt ein Muster, das bei PTBS folgt. Es ist häufig bei Menschen mit einer Trauma-Vorgeschichte und solchen, denen es an Bewältigungsfähigkeiten mangelt, was ein Persönlichkeitsfehler ist. Hier ist die Person zuerst einem traumatischen Ereignis ausgesetzt, und nachdem das Ereignis abgeklungen ist, verschärft Stress die nachträglichen Gedanken, und dann sieht sie sich wiederkehrenden Rückblenden des Ereignisses gegenüber, die sie selbst nicht überwinden kann. Denken Sie daran, dass Stress jede Lebenssituation verschlimmern kann, aber für Menschen, die an PTBS leiden, wird es nur noch schlimmer “, sagt er. Hier erfahren Sie, wie Sie die Auslöser von PTBS identifizieren.

Gemäß den DSM-5-Kriterien, The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. Auflage, American Psychiatric Association, sind die Ursachen für PTBS wie folgt:

Jede Exposition gegenüber tatsächlichem oder drohendem Tod, schwerer Verletzung oder sexueller Gewalt auf eine (oder mehrere) der folgenden Arten:

1. Opfer sein: direkt die traumatischen Ereignisse erleben.

2. Zeuge sein: Persönlich die Ereignisse sehen, wie sie anderen einfielen.

3. Unfähigkeit, nach dem Hören der traumatischen Nachrichten fertig zu werden: Zu erfahren, dass die traumatischen Ereignisse einem engen Familienmitglied oder engen Freund passiert sind. In Fällen des tatsächlichen oder drohenden Todes eines Familienmitglieds oder Freundes, in denen die Ereignisse gewalttätig oder zufällig gewesen sein müssen.

4. Einer Situation ausgesetzt sein: Wiederholte oder extreme Exposition gegenüber aversiven Details traumatischer Ereignisse (z. B. Ersthelfer, die menschliche Überreste sammeln; Polizisten, die wiederholt Details von Kindesmissbrauch ausgesetzt sind). Hier geht es nicht darum, durch Medienausschnitte entlarvt zu werden, sondern darum, dass das Trauma, das man im Arbeitsbereich entwickelt, ein Zeuge aus erster Hand oder Teil eines traumatischen Nachspiels ist.

Diese Kriterien gelten für Erwachsene, Jugendliche und Kinder, die älter als 6 Jahre sind.

Hier sind Möglichkeiten, wie sich PTBS manifestiert:

1. Zu viele Erinnerungen an die Vergangenheit erleben: Wiederkehrende, unfreiwillige und aufdringliche quälende Erinnerungen an das Ereignis. Bei Kindern über 6 Jahren kann es zu wiederholten Spielen kommen, bei denen Themen oder Aspekte der traumatischen Ereignisse zum Ausdruck kommen.

2. Albträume oder Träume: Wiederkehrende quälende Träume, in denen der Inhalt des Traums mit den traumatischen Ereignissen zusammenhängt. Bei Kindern kann es jedoch beängstigende Träume ohne erkennbaren Inhalt geben.

3. Rückblenden: In dem der Einzelne fühlt oder handelt, als ob sich die traumatischen Ereignisse wiederholen würden. Solche Reaktionen können auf einem Kontinuum auftreten, wobei der extremste Ausdruck ein völliger Verlust des Bewusstseins für die gegenwärtige Umgebung ist. „Wenn eine Person beispielsweise in einem Aufzug gefangen ist, der ein traumatischer Vorfall war, kann sie in dieselbe Erinnerung zurückkehren und auf dieselbe Weise reagieren, wenn sie erneut auf die Situation stößt“, sagt Dr. Meshram. Bei Kindern kann im Spiel eine traumaspezifische Nachstellung auftreten.

4. Soziale Vermeidung: Markierte physiologische Reaktionen auf interne oder externe Hinweise, die einen Aspekt der traumatischen Ereignisse symbolisieren oder ähneln. „Menschen mit PTBS möchten normalerweise Situationen vermeiden, die zu demselben traumatischen Vorfall führen können. Sie würden alles vermeiden, was dasselbe Trauma auslösen kann, selbst wenn es bedeutet, isoliert zu leben “, sagt Dr. Meshram.

5. Erinnerungen vermeiden: Vermeidung belastender Erinnerungen, Gedanken oder Gefühle über Dinge, die mit den traumatischen Ereignissen verbunden sind. „Sie können die Vergangenheit nicht nur als ein Ereignis betrachten und versuchen daher, alles zu vermeiden, was sie dazu bringt, den Vorfall noch einmal zu erleben, aber im Handel lassen sie die gesamte Episode immer wieder in ihrem Kopf laufen, was immer wieder passiert tut wenig, um den Zustand zu überwinden “, sagt Dr. Meshram.

6. Menschen meiden: Dies sind externe Erinnerungen (Menschen, Orte, Gespräche, Aktivitäten, Objekte, Situationen), die belastende Erinnerungen, Gedanken oder Gefühle über die traumatischen Ereignisse wecken oder eng mit ihnen verbunden sind.

So beeinflusst PTBS die kognitiven Funktionen und Stimmungen eines Menschen:

1. Gedächtnisverlust: Sie sind nicht in der Lage, sich an einen wichtigen Aspekt der traumatischen Ereignisse zu erinnern (typischerweise aufgrund einer dissoziativen Amnesie und nicht aufgrund anderer Faktoren wie Kopfverletzungen, Alkohol oder Drogen).

2. Vertrauensverlust: Sie erleben anhaltende und übertriebene negative Überzeugungen oder Erwartungen an sich selbst, andere oder die Welt (z. B. „Ich bin schlecht“, „Niemandem kann vertraut werden“, „Die Welt ist völlig gefährlich“, „Mein gesamtes Nervensystem ist dauerhaft ruiniert ”).

3. Negative Gefühle über sich selbst: Oft leidet man an anhaltenden, verzerrten Erkenntnissen über die Ursache oder die Folgen der traumatischen Ereignisse, die dazu führen, dass der Einzelne sich selbst oder andere beschuldigt.

4. Anhaltender negativer emotionaler Zustand: Sie haben immer ein Gefühl von Angst, Entsetzen, Wut, Schuld oder Scham.

5. Verlust des Interesses: Deutlich vermindertes Interesse oder Beteiligung an bedeutenden Aktivitäten.

6. Isolierung: Gefühle der Loslösung oder Entfremdung von anderen.

7. Mangel an Positivität: Anhaltende Unfähigkeit, positive Emotionen zu erfahren (z. B. Unfähigkeit, Glück, Zufriedenheit oder liebevolle Gefühle zu erfahren).

Wenn sich der Zustand hier verschlechtert, treten andere Symptome in den Vordergrund

8. Wutausbruch: Reizbares Verhalten und wütende Ausbrüche (mit wenig oder keiner Provokation), die typischerweise als verbale oder körperliche Aggression gegenüber Menschen oder Gegenständen ausgedrückt werden.

9. Rücksichtslos: Oder sogar selbstzerstörerisches Verhalten.

10. Hypervigilanz: Sie denken immer, dass ihnen ein ähnliches Ereignis wieder passieren könnte, das fast zu einem Einsiedler wird.

11. Übertriebene oder erschrockene Reaktion: Sie reagieren erschrocken auf Veränderungen in der Umgebung wie Geräusche, Gerüche, Geräusche oder Anblicke – alles, was sie an das ursprüngliche Trauma erinnert. Dieses Symptom, manchmal auch als hyperarousal bezeichnet, hängt eng mit der Hypervigilanz zusammen.

12. Konzentrationsprobleme: Da ihr Geist mit zu viel von allem zu tun hat, wird Konzentration zu einem sekundären Phänomen.

13. Schlafstörung: Sie finden es schwierig zu fallen oder einzuschlafen. Und selbst wenn sie es schaffen, ein Auge zu verschließen, ist es normalerweise ein unruhiger Schlaf.

Wenn diese Symptome länger als zwei Monate anhalten, ist medizinische Hilfe erforderlich.

Wie wird PTBS behandelt?

Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) wie Sertralin und Paroxetin gelten aufgrund ihrer Wirksamkeit, Verträglichkeit und Sicherheitsbewertung als Erstbehandlung für PTBS. SSRIs reduzieren die Symptome aller PTBS-Symptomcluster und verbessern wirksam die Symptome, die nur bei PTBS auftreten, und nicht nur Symptome, die denen von Depressionen oder anderen Angststörungen ähneln. Auch eine kurzfristige kognitive Verhaltenstherapie zusammen mit Medikamenten kann hilfreich sein.

Bildquelle: Shutterstock

Veröffentlicht: 24. Juli 2018 14:19 Uhr | Aktualisiert: 24. Juli 2018, 16:11 Uhr