Diagnosekriterien für Anorexia nervosa

das Diagnostisches und statistisches Handbuch für psychische Störungen, fünfte Auflage, (DSM-5) wurde 2013 von der American Psychiatric Association veröffentlicht. Es bietet Ärzten und Fachleuten für psychische Gesundheit Kriterien für die Diagnose spezifischer psychischer Störungen, einschließlich Anorexia nervosa.

Vorheriges Diagnosehandbuch

Das vorherige Diagnosehandbuch, DSM-IV (veröffentlicht 1994), war problematisch, da bis zu drei Viertel der mit einer Essstörung diagnostizierten Patienten in die allgemeine Kategorie der nicht spezifizierten Essstörung (EDNOS) fielen. Dies machte es Forschern und Klinikern schwer, das Spektrum der Patienten in dieser Gruppe angemessen zu definieren und zu behandeln.

Veränderungen der Magersucht in DSM-5

Der DSM-5 hat auch die vorherigen Kategorien von zusammengeführt Essstörungen und Essstörung im Säuglingsalter oder in der frühen Kindheit und bildete die neue Kategorie, Ess- und Essstörungen.. DSM-5 versuchte, einige der Kriterien zu lockern und die Kategorien für bestimmte Störungen zu erweitern, um die Anzahl der Patienten in der EDNOS-Gruppe (jetzt OSFED genannt) zu verringern. In Bezug auf die Kriterien für Anorexia nervosa gab es zwei Hauptänderungen im DSM-5:

1. Amenorrhoe (Verlust einer Menstruationsperiode) wurde als Kriterium entfernt. Dies ist wichtig, da es Männern ermöglicht, die Kriterien für Anorexia nervosa zu erfüllen. Es ermöglicht auch die offizielle Einbeziehung der kleinen Minderheit von Frauen, die trotz extremen Gewichtsverlusts und Unterernährung weiterhin menstruieren.
2. Das Niedriggewichtskriterium wurde überarbeitet, um eine größere Subjektivität und klinische Beurteilung zu ermöglichen. Dies ist auch eine wichtige Überprüfung, da wir wissen, dass Anorexia nervosa bei Menschen auftreten kann, die in einem BMI-Diagramm nicht als objektiv untergewichtig gelten. Es ermöglicht Fachleuten, die einzigartige Wachstums- und Gewichtsgeschichte jedes Einzelnen zu berücksichtigen.

• Kriterium A wurde geändert, um sich auf Verhaltensweisen wie die Einschränkung des Kalorienverbrauchs zu konzentrieren, und enthält nicht mehr das Wort «Ablehnung» in Bezug auf die Gewichtserhaltung, da dies einen Mangel an Wissen seitens der Patienten impliziert.

DSM-5-Kriterien für Anorexia nervosa

Eine Person muss alle aktuellen DSM-Kriterien erfüllen, um mit Anorexia nervosa diagnostiziert zu werden:

• Eine Einschränkung der Nahrungsaufnahme führt zu Gewichtsverlust oder mangelnder Gewichtszunahme, was zu einem «signifikant niedrigeren Körpergewicht» führt, als dies für Alter, Geschlecht und Größe einer Person zu erwarten wäre.
• Angst vor Gewichtszunahme oder Gewichtszunahme.
• Sie haben eine verzerrte Sicht auf sich selbst und ihren Zustand. Beispiele hierfür können eine Person sein, die glaubt, übergewichtig zu sein, wenn sie tatsächlich untergewichtig ist, oder die glaubt, durch eine Mahlzeit an Gewicht zuzunehmen. Eine Person mit Magersucht kann auch nicht glauben, dass es ein Problem mit einem niedrigen Körpergewicht gibt. Diese Gedanken sind Fachleuten als «Verzerrungen» bekannt.

Mit dem DSM-5 können Fachleute auch Unterkategorien von Anorexia nervosa festlegen:

• Art der Einschränkung: Dies ist ein Subtyp, der typischerweise mit der stereotypen Ansicht von Anorexia nervosa assoziiert ist. Die Person nimmt nicht regelmäßig an übermäßigem Essen teil.
• Binge / Purge-Typ: Die Person nimmt regelmäßig an Essattacken und Spülverhalten teil, wie z. B. selbstinduziertes Erbrechen und / oder Missbrauch von Abführmitteln oder Diuretika. Der Binge / Purge-Subtyp ähnelt Bulimia nervosa. Es gibt jedoch kein Gewichtsverlustkriterium für Bulimia nervosa. Wie in früheren Ausgaben des DSM «übertrifft» Anorexia nervosa Bulimia nervosa, was bedeutet, dass Anorexia nervosa (Art von Binge / Purge).

Außerdem können Fachleute angeben, ob sich die Person in teilweiser Remission oder in vollständiger Remission (Genesung) befindet, und anhand des BMI den aktuellen Schweregrad der Störung angeben.

Für Patienten, die die Kriterien für Anorexia nervosa nicht erfüllen

Für Patienten, die nicht die vollständigen Kriterien für Anorexia nervosa erfüllen, können andere spezifische Ess- und Essstörungen eine geeignete Diagnose sein. Die Diagnose OSFED im Gegensatz zu Anorexia nervosa bedeutet nicht, dass man noch nicht krank ist und keine Hilfe benötigt. Es ist auch wichtig zu beachten, dass Menschen die Kriterien für verschiedene Essstörungen zu verschiedenen Zeiten erfüllen können, da sich die Symptome ändern können. Es gibt auch keine klare Linie zwischen gesund und unordentlich, aber viele Graustufen dazwischen.

Hilfe bekommen

Anorexia nervosa kann mehrere schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben. Eine Erholung von Anorexia nervosa ist definitiv möglich. Frühzeitige Hilfe verbessert die Chance auf eine vollständige und dauerhafte Genesung. Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, unter einem oder allen der oben genannten Kriterien leiden, ist es wichtig, dass Sie einen Arzt, Ernährungsberater oder Psychologen für eine Bewertung konsultieren.

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Die Behandlung von Anorexia nervosa kann je nach individuellen Bedürfnissen in verschiedenen Situationen erfolgen. Obwohl es für jemanden mit Magersucht äußerst schwierig sein kann, Hilfe zu suchen (und für Angehörige schwierig ist, einzugreifen), ist die Ermutigung, mit einem Arzt zu sprechen, der Schlüssel. Dies könnte der erste Schritt für eine eventuelle Behandlung und Genesung sein.