COVID-19 patients.

Covid-19-Patienten mit sekundären Blutkreislaufinfektionen mit 50% höherem Risiko für den Tod im Krankenhaus

Bestimmte Erkrankungen wie Herzerkrankungen, Krebs, chronische Nierenerkrankungen, Diabetes und Fettleibigkeit erhöhen bekanntermaßen das Risiko einer schweren Erkrankung durch COVID-19. Vorhandene Daten zeigen auch, dass das neuartige Coronavirus die Lunge und andere Organe dauerhaft schädigen und zu schwerwiegenden medizinischen Komplikationen führen kann. In einer weiteren Entdeckung haben Forscher sekundäre Blutkreislaufinfektionen bei schweren Covid-19-Patienten gefunden. Lesen Sie auch – Delhi Gesundheitspersonal leidet nach dem COVID-19-Impfstoff unter einer leichten Reaktion: Was Sie erwarten sollten

Covid-19-Patienten mit einer sekundären Blutkreislaufinfektion sind häufiger krank, benötigen längere Krankenhausaufenthalte und haben ein höheres Sterberisiko im Krankenhaus. Dies ergab eine neue Studie, die in der Zeitschrift Clinical Infectious Diseases veröffentlicht wurde. Lesen Sie auch – Schneller Bluttest sagt COVID-19-Patienten mit hohem Risiko für schwere Erkrankungen voraus: Studie

Laut den Forschern lag die Sterblichkeitsrate im Krankenhaus für Covid-19-Patienten mit einer sekundären Blutkreislaufinfektion bei mehr als 50 Prozent im Vergleich zu Patienten ohne Blutkreislaufinfektionen. Lesen Sie auch – “Ansteckender” britischer Stamm könnte bis März 2021 zur dominanten COVID-19-Variante werden, warnt CDC

Was ist eine Blutkreislaufinfektion?

Gemäß der Definition der International Society for Infectious Diseases ist eine Blutkreislaufinfektion (BSI) das Vorhandensein einer oder mehrerer positiver Blutkulturen, die mit systemischen Anzeichen einer Infektion wie Fieber, Schüttelfrost und / oder Hypotonie verbunden sind. Die meisten Blutkreislaufinfektionen stehen im Zusammenhang mit invasiven Eingriffen oder Geräten wie der Platzierung eines zentralen Venenkatheters.

Beispielsweise tritt eine mit der zentralen Linie verbundene Blutkreislaufinfektion (CLABSI) auf, wenn Keime (normalerweise Bakterien oder Viren) über die zentrale Linie in den Blutkreislauf gelangen. Eine zentrale Leitung, die auch als zentraler Venenkatheter bezeichnet wird, ist ein Schlauch, den Ärzte häufig in eine große Vene im Nacken, in der Brust oder in der Leiste einführen, um Medikamente oder Flüssigkeiten zu verabreichen oder Blut für medizinische Tests zu sammeln.

BSIs können in primäre und sekundäre unterteilt werden. Primäre BSIs sind Infektionen, die nicht aus einer Infektion an einer anderen Körperstelle resultieren, während sekundäre BSIs aus einem nachweisbaren Infektionsbereich wie dem Urin oder einer Operationswunde entstehen. Beispielsweise ist eine Harnwegsinfektion mit anschließender Bakteriämie, das Vorhandensein von Bakterien im Blutkreislauf, ein sekundärer BSI.

Sekundäre Blutkreislaufinfektionen bei Covid-19-Patienten

Forscher der Rutgers Robert Wood Johnson Medizinischen Fakultät in New Jersey, USA, analysierten von März bis Mai 2020 375 Patienten, bei denen schweres Covid-19 diagnostiziert wurde. Von diesen hatten 128 Fälle sekundäre Blutkreislaufinfektionen, von denen 92 Prozent bakterielle Infektionen waren.

Die Covid-19-Patienten mit sekundären Blutkreislaufinfektionen hatten mit größerer Wahrscheinlichkeit einen veränderten psychischen Status, eine geringere prozentuale Sauerstoffsättigung und einen septischen Schock und wurden auf der Intensivstation aufgenommen als Patienten ohne Blutkreislaufinfektionen, sagte Pinki Bhatt, Assistenzprofessor bei Rutgers Robert Wood Johnson Medical School und Co-Hauptautor der Studie.

Diejenigen, die bei der Krankenhauseinweisung fortgeschrittenere Arten von zusätzlichem Sauerstoff benötigten, hatten eine höhere Wahrscheinlichkeit für sekundäre Blutkreislaufinfektionen. Darüber hinaus lag die Sterblichkeitsrate im Krankenhaus für Covid-19-Patienten mit sekundären Blutkreislaufinfektionen bei mehr als 50 Prozent im Vergleich zu Patienten ohne Blutkreislaufinfektionen, schrieben die Forscher. In der Studie wurde jedoch festgestellt, dass diese Todesfälle mit der Erkrankung verbunden waren und nicht durch diese verursacht wurden.

Die Forscher stellten die Theorie auf, dass sekundäre Blutkreislaufinfektionen bei Covid-19-Patienten möglicherweise zur Schwere der Erkrankung beigetragen haben oder andere zugrunde liegende physiologische und immunologische Komplikationen von Covid-19 widerspiegeln.

Ursache für sekundäre Blutkreislaufinfektionen

Die Studie zeigte, dass die häufigste Ursache für sekundäre Blutkreislaufinfektionen unbekannt oder nicht bestimmt war, aber eine mit der Mittellinie verbundene Blutkreislaufinfektion als häufigste Quelle vermutet wird.

Es wurde festgestellt, dass 80 Prozent aller Patienten in der Studie zu einem bestimmten Zeitpunkt während des Krankenhausaufenthaltes antimikrobielle Mittel erhielten, einschließlich derer, die keine Blutkreislaufinfektionen hatten.

“Dies spiegelt wahrscheinlich die Neigung der Ärzte wider, antimikrobielle Mittel zu verabreichen, da nur begrenzte Informationen über den natürlichen Verlauf dieser neuartigen Krankheit vorliegen”, sagte Bhatt.

Weitere Studien sind erforderlich, um besser zu verstehen, wann sekundäre Blutkreislaufinfektionen bei schwerem COVID-19 vermutet und empirisch behandelt werden müssen, fügte sie hinzu.

Der Co-Autor Navaneeth Narayanan, ein klinischer außerordentlicher Professor an der Rutgers Ernest Mario School of Pharmacy, wies ebenfalls darauf hin, dass der wahllose Einsatz antimikrobieller Mittel unweigerlich zu weit verbreiteten Komplikationen wie unerwünschten Arzneimittelwirkungen, Antibiotikaresistenz und Clostridium difficile-Infektionen führen wird.

Veröffentlicht: 23. Dezember 2020, 16:19 Uhr