Anhaltende zelluläre Immunschwäche bei Patienten, die sich von COVID-19 erholen
COVID-19, das weltweit 1,7 Millionen Menschen getötet und die Wirtschaft weltweit ruiniert hat, folgt keinem einheitlichen Weg. Es ist vorhersehbar unvorhersehbar und hat die Wissenschaftler ein Jahr lang auf Trab gehalten. Viele infizierte Patienten sind asymptomatisch oder zeigen sehr milde Symptome. Andere, insbesondere solche mit Komorbiditäten, können eine schwere klinische Erkrankung mit atypischer Pneumonie und Organversagen mehrerer Systeme entwickeln. Seit die ersten Fälle im Dezember 2019 gemeldet wurden, ist das SARS-CoV-2-Virus, das COVID-19 verursacht, zu einer Pandemie geworden. Neue Fälle und Todesfälle nehmen immer noch zu. Laufende klinische Beobachtungsforschung ist zu einer Priorität geworden, um besser zu verstehen, wie dieses bisher unbekannte Virus wirkt. Lesen Sie auch – Delhi Gesundheitspersonal leidet nach dem COVID-19-Impfstoff unter einer leichten Reaktion: Was Sie erwarten sollten
Um die Krankheit besser zu verstehen, haben Forscher der Universität von Alabama in Birmingham eine Beobachtungsstudie zum Thema „Anhaltende zelluläre Immunschwäche bei Personen, die sich von einer SARS-CoV-2-Infektion erholen“ durchgeführt. Dies ist in der veröffentlicht Journal of Clinical Investigation. Die Bedeutung dieser Studien als Kontext für die Interpretation von Immunantworten, die von Teilnehmern an COVID-19-Impfstoffstudien erzeugt wurden, einschließlich der Frage, wie sich diese Antworten im Laufe der Zeit ändern, kann nicht genug betont werden. Es ist der Schlüssel zu möglichen Änderungen bestehender COVID-19-Impfstoffe und -Behandlungen. Lesen Sie auch – Schneller Bluttest sagt COVID-19-Patienten mit hohem Risiko für schwere Erkrankungen voraus: Studie
Die Reaktion des Immunsystems verstehen
Für die Zwecke der Studie erhielten die UAB-Forscher Blutproben und klinische Daten von 46 COVID-19-Patienten im Krankenhaus und 39 nicht im Krankenhaus befindlichen Personen, die sich von einer bestätigten COVID-19-Infektion erholt hatten. Beide Gruppen wurden mit gesunden COVID-19-negativen Kontrollen verglichen. Wichtig ist, dass die meisten Personen in der Krankenhausgruppe aktive SAR-CoV-2-Viren im Blut hatten und sich zum Zeitpunkt der Probenentnahme im Krankenhaus befanden. Alle Personen in der Gruppe ohne Krankenhausaufenthalt waren zum Zeitpunkt der Probenentnahme genesen. Lesen Sie auch – «Ansteckender» britischer Stamm könnte bis März 2021 zur dominanten COVID-19-Variante werden, warnt CDC
Aus den Blutproben konnten die Forscher spezifische Untergruppen von Immunzellen trennen und Zelloberflächenmarker analysieren. Anhand dieser komplexen Informationen können Immunologen analysieren, wie das Immunsystem jedes Einzelnen während der Infektion und während der Genesung reagiert. Einige dieser Ergebnisse können Aufschluss darüber geben, ob Immunzellen durch die Infektion aktiviert und erschöpft wurden. Erschöpfte Immunzellen können die Anfälligkeit für eine Sekundärinfektion erhöhen oder die Entwicklung einer schützenden Immunität gegen COVID-19 behindern.
Veränderungen im Laufe der Zeit beobachten
Darüber hinaus konnten die Forscher Veränderungen im Zeitverlauf auf zwei Arten analysieren. Das erste war die Beobachtung von Veränderungen der Oberflächenmarker im Laufe der Zeit, definiert als Tage seit dem Einsetzen der Symptome bei nicht im Krankenhaus befindlichen Proben. Die zweite war der direkte Vergleich der Häufigkeit dieser Marker zwischen dem ersten und dem zweiten Klinikbesuch bei nicht im Krankenhaus befindlichen Patienten, bei denen zu zwei aufeinander folgenden Zeitpunkten Blutproben entnommen wurden. Der überraschendste Befund betraf nicht hospitalisierte Patienten. Während die UAB-Forscher bei Patienten im Krankenhaus hochregulierte Aktivierungsmarker sahen, stellten sie auch fest, dass mehrere Aktivierungs- und Erschöpfungsmarker in nicht im Krankenhaus befindlichen Rekonvaleszenzproben häufiger exprimiert wurden.
Immunschwäche bei nicht hospitalisierten Patienten
Bei Betrachtung dieser Marker im Laufe der Zeit stellte sich heraus, dass sich die Immunschwäche bei nicht im Krankenhaus befindlichen Personen nicht schnell auflöste. Darüber hinaus war die Dysregulation der T-Zell-Aktivierungs- und Erschöpfungsmarker in der nicht hospitalisierten Kohorte bei älteren Menschen stärker ausgeprägt. «Nach unserem Kenntnisstand», berichteten die Forscher, «ist dies die erste Beschreibung einer anhaltenden Immunschwäche aufgrund von COVID-19 bei einer großen Gruppe von nicht im Krankenhaus befindlichen Rekonvaleszenzpatienten.»
Die B- und T-Zellen beider Patientenkohorten wiesen Phänotypen auf, die mit Aktivierung und zellulärer Erschöpfung während der ersten zwei Monate der Infektion übereinstimmten. Und bei nicht im Krankenhaus befindlichen Personen nahmen die Aktivierungsmarker und die zelluläre Erschöpfung im Laufe der Zeit zu. Diese Ergebnisse veranschaulichen die anhaltende Natur der Veränderungen des adaptiven Immunsystems, die in COVID-19 festgestellt wurden, und legen längerfristige Effekte nahe, die die Aufrechterhaltung der Immunität gegen SARS-CoV-2 beeinflussen können.
(Mit Eingaben von Agenturen)
Veröffentlicht: 1. Januar 2021, 15:39 Uhr
