Doktor, der sich als drogensuchendes Verhalten verdoppelt

Der Ausdruck "Double Doctoring", der auch als "Doctor Shopping" bezeichnet wird, wurde in medizinischen Kreisen immer häufiger verwendet, aber viele Patienten wissen nicht, was er bedeutet. Es bezieht sich auf die absichtliche Verwendung von mehr als einem Arzt, um Rezepte für eine größere Menge von Medikamenten zu erhalten, als von einem einzelnen Arzt verschrieben würden.

Wie es passiert

Normalerweise verschreibt ein Arzt seinem Patienten ein Medikament in der Menge und Dosierung, die für die legitime Behandlung seines aktuellen Gesundheitszustands erforderlich sind. Double Doctoring tritt auf, wenn einige Patienten aktiv zusätzliche Ärzte aufsuchen, um mehr von demselben Medikament zu erhalten oder um ein anderes Medikament zu erhalten, das die gleiche Wirkung hat wie das, das ihnen ursprünglich verschrieben wurde.

Double Doctoring ist ein Problem im medizinischen Bereich, da es eine Art von Unehrlichkeit ist, die es Ärzten erschwert, ihre Arbeit richtig zu erledigen. Patienten könnten die zusätzlichen Ärzte irreführen oder sogar anlügen; Sie geben dem zusätzlichen Arzt oder den zusätzlichen Ärzten möglicherweise nicht bekannt, dass sie die Medikamente bereits vom ursprünglichen Arzt erhalten haben. Sie könnten ein stärkeres Medikament in größeren Dosierungen und Mengen erhalten, indem sie ihre Symptome vortäuschen oder übertreiben.

Dies kann dazu führen, dass Ärzte allen Patienten misstrauen, die nach Medikamenten suchen, die häufig durch Doppelbehandlung erhalten werden, wie Schmerzmittel und Beruhigungsmittel, was dazu führt, dass einige unschuldige Patienten wegen echter Erkrankungen unterbehandelt werden oder sich von ihren Ärzten beurteilt oder misshandelt fühlen.

Double Doctoring führt auch dazu, dass eine große Anzahl von Double Doctoring-Patienten eine Abhängigkeit von diesen Medikamenten entwickelt oder sogar an Überdosierungen stirbt.

Das Risiko von Sucht und Überdosierung hat dazu geführt, dass viele Ärzte bei der Verschreibung dieser Medikamente immer vorsichtiger werden.

Warum es passiert

In der Regel werden Patienten aus folgenden Gründen doppelt behandelt:

  • Der Patient möchte möglicherweise große Mengen von Medikamenten erhalten, von denen er abhängig geworden ist, wie z. B. Opioid (narkotische) Schmerzmittel (wie Oxycontin, Percocet oder Vicodin). Dies kann passieren, wenn der Patient mehr von dem Medikament einnehmen muss, um die gleiche Wirkung zu erzielen, sein Arzt ihm jedoch ein Rezept für das Medikament in der zuvor wirksamen Dosierung gibt und nicht bereit ist, die Dosierung zu erhöhen.
  • Der Patient möchte möglicherweise einfach genug von den Medikamenten erhalten, um seine Abhängigkeit von Schmerzmitteln aufrechtzuerhalten. Dies kann passieren, wenn einem Patienten für kurze Zeit ein Schmerzmittel für einen legitimen Schmerzzustand verschrieben wurde und er die Substanz weiterhin verwenden möchte, obwohl die Schmerzlinderung nicht mehr erforderlich ist.
  • Der Patient möchte möglicherweise Medikamente weiterverkaufen, um Geld für den Kauf anderer Medikamente oder die Unterstützung einer anderen Verhaltenssucht zu erhalten, oder weil er Geld für einen anderen Zweck benötigt oder will. Dies ist eine Form des Drogenhandels oder des Drogenhandels.
  • Der Patient kann beabsichtigen, die Medikamente in einer anderen Form wiederzuverwenden, beispielsweise durch Zerkleinern von Stimulanzien (wie Adderall), die für ADS verschrieben wurden, um sie als Freizeitstimulans zu verkaufen oder um Straßenamphetamine zu mischen oder zu "schneiden". Auch dies ist eine Form des Drogenhandels oder -handels.

Das Einkaufen beim Arzt ist auch die Suche nach einem Arzt, der in der Patientenpopulation bekannt ist, typischerweise durch Mundpropaganda, weil er mit Medikamentenarten und -dosen "großzügig" umgeht. Diese Technik ist mit dem Aufkommen der elektronischen Patientenverfolgung, die dazu beiträgt, doppelte Verschreibungen zu verhindern, immer beliebter geworden.

Die Gefahren des Doktoreinkaufs

Aufgrund der anhaltenden Zerstörung der Opioid-Epidemie, der zunehmenden Häufigkeit von Substanzkonsum, Sucht und Überdosierung durch verschreibungspflichtige Schmerzmittel wie Fentanyl und illegale Opioide wie Heroin sind sich die Aufsichtsbehörden des Prozesses des Arztes zunehmend bewusst geworden und haben ihn durchgegriffen Einkaufen. Einige US-Bundesstaaten haben die Praxis sogar unter Strafe gestellt.

Zumindest haben die meisten US-Bundesstaaten eine Datenbank erstellt, in die sich Ärzte und Apotheker einloggen können, wenn sie einen Patienten untersuchen möchten, von dem sie vermuten, dass er etwas zu begierig auf narkotische Schmerzmittel ist. Diese Systeme, die als Überwachungsprogramme für verschreibungspflichtige Medikamente bezeichnet werden, sollen Gesundheitsdienstleistern dabei helfen, Arztkäufer zu identifizieren.

Obwohl das Bewusstsein der Ärzte wächst, gibt die Forschung an, dass sich nur etwa die Hälfte der Ärzte die Zeit nimmt, diese Datenbanken zur Arzneimittelüberwachung zu nutzen.

Diese neuen Systeme können auch dazu beitragen, diejenigen Ärzte zu identifizieren, die gefährliche Medikamente zu beiläufig ausschütten. Zunehmend erhalten staatliche medizinische Zulassungsstellen Zugang zu den Programmen und untersuchen die schwersten verschreibenden Ärzte in ihrem Staat. In den letzten Jahren wurden Ärzte auch über die Gefahren der Verschreibung nicht benötigter Medikamente aufgeklärt und geschult.

Der mögliche Nachteil des Durchgreifens

Leider sagen einige Experten, dass das Vorgehen gegen das Einkaufen von Ärzten dazu beigetragen hat, dass die derzeitige Heroin-Epidemie in unserem Land die Zahl der Todesfälle durch Überdosierung von Heroin seit 2002 bis 2014 verfünffacht hat, so die US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. Da es schwieriger (und daher teurer) wird, verschreibungspflichtige Schmerzmittel zu erhalten, haben sich viele Abhängige an Heroin als verfügbarere und kostengünstigere Option gewandt.