Welche Ersthelfer lehren uns über kumulativen Stress?

Ein Feuerwehrmann / Rettungsschwimmer, den ich kürzlich gesehen habe, berichtete, dass er seit seinem 18. Lebensjahr im Einsatz war. Er erkannte im Laufe der Zeit und relativ sofort, dass sein kumulativer Stress seine Beziehungen und seine Fähigkeit, mit anderen in Beziehung zu treten, beeinträchtigte. Er hatte eine schwierige Zeit, eine langfristige intime Beziehung aufrechtzuerhalten, weil er zwischen gereizt und aggressiv und abgeschnitten und emotional distanziert schwanken würde. Er beschrieb, dass er einer der ersten bei zwei Autounfällen war, mit denen ich vertraut war, bei denen Kinder traurig getötet wurden. Das bloße Hören seiner Geschichte ließ mich zutiefst traurig werden. Ich konnte mir nur vorstellen, wie sich das mit der Zeit auf ihn auswirkte.

Als ich ihn fragte (und andere Ersthelfer, die ich sehe), warum er nicht die ganze Zeit eine Behandlung suchte und insbesondere den Umständen folgte, unter denen er erschossen wurde, erstochen wurde, durch ein Dach fiel und 722 Stiche erhielt und schreckliche Szenen von Kindern miterlebte Als Zeuge anderer verheerender Umstände, die er erlebt hatte, antwortete er, dass er glaubte, als schwach wahrgenommen zu werden, allein damit umgehen zu können und keine Zeit zu haben, sich Sorgen zu machen.

Der kumulative Stress der Ersthelfer ist ein Arbeitsrisiko. Die Situation, mit der sie im Allgemeinen konfrontiert sind, ist von Natur aus herausfordernd, komplex und gefährlich. Sie sind in der Regel die ersten, die am Ort von Ereignissen mit Verletzungen und Todesfällen eintreten, sind mit Umständen konfrontiert, in denen ihr Leben ernsthaft bedroht ist, und bieten traumatisierten Überlebenden emotionale und körperliche Unterstützung.

Laut Blue HELP, einer gemeinnützigen Organisation, die das Stigma in Bezug auf psychische Gesundheitsprobleme bei Strafverfolgungsbehörden lindert, starben 228 aktuelle oder ehemalige Beamte im vergangenen Jahr durch Selbstmord, verglichen mit 172 im Jahr 2018. Ebenfalls im Jahr 2019 starben 114 Feuerwehrleute und 19 Rettungskräfte durch Selbstmord mit einer geschätzten Meldequote von 55-60%. Bis Januar gab es nach Angaben der Gruppe im Jahr 2020 15 Selbstmorde durch Polizeibeamte.

Ein von der Ruderman Foundation in Auftrag gegebenes Weißbuch ergab, dass Ersthelfer, darunter Polizisten und Feuerwehrleute, eher durch Selbstmord sterben als im Dienst. Im Jahr 2017 gab es mindestens 103 Selbstmorde von Feuerwehrleuten und 140 Selbstmorde von Polizeibeamten. Im Gegensatz dazu starben 93 Feuerwehrleute und 129 Polizisten im Dienst.

Es wird geschätzt, dass 30 Prozent der Ersthelfer Verhaltensstörungen entwickeln, darunter unter anderem Depressionen und posttraumatische Belastungsstörungen (PTBS), verglichen mit 20 Prozent in der Allgemeinbevölkerung. In einer Selbstmordstudie wurde berichtet, dass Feuerwehrleute eine höhere Wahrscheinlichkeit von Versuchen und Vorstellungen haben als die allgemeine Bevölkerung.

Ersthelfer sind aufgrund ihrer ständigen Gefährdung durch Tod und Zerstörung vielen Schwachstellen ausgesetzt. Es gibt andere Risikofaktoren für sie und andere, die unter kumulativem Stress leiden und ein höheres Risiko für eine posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) haben. Diejenigen, die anfällig für PTBS sind, die zuvor ein Trauma hatten, als Kinder einem Trauma ausgesetzt waren, weiblich sind, in der Zeit unmittelbar nach einem traumatischen Ereignis ein hohes Maß an physischer und psychischer Hypererregung hatten, dissoziative Symptome und psychische Betäubung hatten Zeitpunkt eines traumatischen Ereignisses, das in den ersten Wochen nach dem traumatischen Ereignis depressive Symptome aufwies und an einer akuten Belastungsstörung litt.

Die Ersthelfer müssen trotz des Ausmaßes der Störung weiter reagieren, auch nachdem konzertierte Anstrengungen unternommen wurden, bei denen sie möglicherweise gescheitert sind oder erfolglose Ergebnisse erzielt haben. Einige erleben sogar, wie ihre Freunde und Kollegen verletzt oder getötet werden, wenn sie auf ähnliche Weise und in ähnlichen Situationen arbeiten, wie sie es persönlich tun. Darüber hinaus können sie sensorische Reize durch unverständliche Bilder, Geräusche und Gerüche eingebettet haben, die Rückblenden oder eine emotionale Erfahrung eines traumatischen Gedächtnisses hervorrufen können. Diese erschütternden Belastungen und Erfahrungen wiederholen sich über viele Jahre hinweg.

Stress variiert von Person zu Person. Alle Stresssymptome sind mit unzumutbaren Anforderungen verbunden, die psychisch, emotional und / oder physiologisch an das Individuum gestellt werden. Stressoren können körperlich, emotional oder beides sein.

Körperlicher und emotionaler Stress löst häufig physiologische Reaktionen aus, die über das autonome Nervensystem vermittelt werden. Stress ist bei Individuen auf zwei Hauptwegen vorhanden, durch momentanen Stress und kumulativen Stress. Momentaner Stress tritt regelmäßig im Alltag auf. Die anhaltende Anhäufung von momentanem Stress führt zu einer Zunahme des langfristigen kumulativen Stresses und zu einer Beeinträchtigung der allgemeinen Gesundheit. In der wissenschaftlichen und medizinischen Gemeinschaft ist mittlerweile allgemein anerkannt, dass chronischer Stress sich nachteilig auf das geistige und körperliche Wohlbefinden auswirken kann.

Es gibt auch Ereignisse, die als hoher Stress angesehen werden (z. B. Tod eines Ehepartners oder Kindes, Scheidung, Opfer eines gewaltsamen Überfalls, schwerwiegende medizinische Probleme, Verlust eines Arbeitsplatzes usw.), mittlerer Stress (z. B. Mobbing, Probleme in der Familie) eine Ehe, eine Schwangerschaft, finanzielle Schwierigkeiten, einen Jobwechsel, einen Studienabbruch, einen Umzug usw.) und geringen Stress (z. B. Probleme mit einem Chef, Schlafstörungen, Gewichtszunahme, Schulwechsel usw.).

Wenn eine Person über mehrere Jahre nacheinander eine Kombination von Ereignissen mit hohem, mittlerem und niedrigem Stress erlebt, besteht für sie ein höheres Risiko für Angstzustände, eine Somatisierung der Symptome in ihrem Körper und negative Auswirkungen auf ihre allgemeine Bewältigung und Funktion . Wenn eine Person überlappenden Stress erlebt, haben Geist und Körper keine Chance, sich zu erholen, bevor sie auf Hochtouren gehen müssen, um sich der nächsten Herausforderung zu stellen.

Von vielen Personen wird erwartet, dass sie schnell weiterziehen, ohne dass ihre Funktionsfähigkeit beeinträchtigt wird. Für Ersthelfer, die vor allem genaue Reaktionszeiten, Fähigkeiten zur Problemlösung, Beweglichkeit / Mobilität und Kommunikationsfähigkeiten benötigen, kann dies entmutigend sein.

Es gibt 50 häufige Anzeichen und Symptome von Stress, darunter häufige Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit, Konzentrationsschwierigkeiten, Reizbarkeit, gastroenterologische Probleme, sozialer Rückzug usw. Nach Angaben der American Psychological Association wirkt sich Stress auch tiefgreifend auf Geist und Körper aus. Es ist aus Forschungen bekannt, dass anhaltender chronischer Stress zu Gedächtnisverlust führt, die Ausbreitung von Krebs über das Lymphsystem fördert, vorzeitiges Altern fördert, zu Persönlichkeitsveränderungen, Gewichtszunahme, erhöhtem Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse wie Herzinfarkt und Schlaganfall führen kann und psychische Störungen wie Depressionen und Angstzustände und auf viele andere wichtige Arten.

Die Code Green Campaign, eine gemeinnützige Organisation, die sich in erster Linie an der Förderung der psychischen Gesundheit und der Bildung orientiert, identifiziert aktivierende Strategien für einen gesunden Umgang mit Stress, um die kumulativen Auswirkungen von Stress zu lindern. Pflegeplan, Suche nach psychischer Unterstützung usw. Firefighter Behavioral Health Alliance (FBHA) schult Feuerwehrleute / Rettungskräfte und deren Familien direkt über verhaltensbedingte Gesundheitsprobleme wie Depressionen, PTBS, Angstzustände und Abhängigkeiten sowie Selbstmorde von Feuerwehrleuten .

Das US-amerikanische Ministerium für Gesundheits- und Personaldienstleistungen sowie für Drogenmissbrauch und Verwaltung für psychische Gesundheit (SAMHSA) hat einen ausführlichen Bericht zu diesem Thema verfasst Ersthelfer: Verhaltensbedenken, Notfallmaßnahmen und Traumata.

Das Ausmaß des kumulativen Stresses ist nicht auf Ersthelfer beschränkt, sondern erstreckt sich auf uns alle. Ich habe eine Patientin gesehen, bei der in relativ kurzer Zeit ihre Mutter, ihre Zwillingsschwester und ihre Tochter im College-Alter starben, die alle prägenden Frauen in ihrem Leben ausmachten. Es gibt viele, die unter einer Kombination von Stressfaktoren leiden und lautlos und verheerend kämpfen. Das direkte Ergebnis davon sehen wir in der deutlichen Zunahme der Selbstmordraten bei unseren Jugendlichen und Ersthelfern.

Es ist eine Menge Stigmatisierung und Schande, Hilfe zu suchen und anzunehmen. Wir müssen unsere Jugend in der Schule und zu Hause systematisch mit sozialem Gefühl, Bewältigung, emotionaler Regulierung und Kommunikationsfähigkeiten anreichern, damit sie sich offen und berechtigt fühlen, ihre physiologischen, psychologischen und sozialen Bedürfnisse zu erforschen und damit umzugehen.

Bei Ersthelfern oder Personen, die unter kumulativem Stress leiden, wird die Symptomologie häufig unhandlich, wenn sie nicht behandelt werden. Das Ausmaß der psychischen Belastung kann Beziehungen zerstören, die persönliche Gesundheit und die psychische Gesundheit beeinträchtigen und einer Person die Erfüllung ihres Lebens nehmen. Ich habe meinen Anteil an Personen gesehen, die sich endlich durchsetzen, wenn sie in extremem Schmerz und Verzweiflung sind. Verleugnen Sie sich nicht und versuchen Sie, anderen zu helfen, die Unterstützung zu erhalten, die benötigt und verdient wird.

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